爱巴士书屋说:没有收尾的作品并非都是太监文,也许...就好比你追求一个人,最终她(他)并非属于你。

把陈立的母亲送到急诊科,周立涛带着人早就准备好了各种抢救药品、仪器。

但郑仁摇了摇头,只是让他把心电监护换成急诊科的,把人抬到病床上,就没有其他的处置。

“郑老板,心梗?不用给点药?”周立涛看着心电监护的波形,有些疑惑的问到。

“不是心梗,暂时判断是心碎综合征。”郑仁坐在床边,看着陈立的母亲一脸木然,身上散发出来的一股子死气愈发浓重。

郑仁心中惨然,也不愿多说什么。

要是患者的母亲能哭出来就好了,情绪堆叠在心里,就像是大快快大石头似的,压得人喘不过气。

而那股子悲伤,则像是锋利的刀子,直接刺入心脏,再搅动几下。

疼,真疼。

“啥?”周立涛听到了一个自己没听过的诊断。

心碎综合征?那是什么玩意。

林渊一样的疑惑,她知趣的没有说话,虽然来医疗组只有短短几天时间,可是郑老板已经在她心里奠定了战无不胜的印象。

郑仁也没多解释什么,只是盯着心电监护的机器在看着。

周立涛小心翼翼的留下了足够的抢救用药,即便郑老板判断失误,也不会有什么问题。

很快,移动式床头超声心动仪器推来了。

跟着一起来的还有循环内科的张琳主任。

“郑老板,是心梗么。”张琳主任小声问到,她随后看着心电监护,II、III、aVF及V4~V6导联ST段抬高0.2mV左右,疑似心梗,但并不是很重,她有自己的判断。

郑仁摇了摇头,站起来把超声心动机器推到床头,开始给陈立的母亲做检查。

而陈立的母亲像是行尸走肉一样,木然躺在床上,眼神空洞苍白,全身软的和棉花似的,一点肌张力都感受不到。

张琳主任知道情况,面对这种白发人送黑发人的事情,谁都不忍心看。

可是在医院,碰到了不行看也得看。

很多事情,总是要有人承担的才行。

郑仁拿着超声心动的探头,仔细看着心脏的搏动形态。

左心室收缩期的形态有些异常,郑仁大体看了一遍,随后着重观察左心室收缩期的形态。

3′22″后,郑仁结束了检查。

他走出病房,周立涛问到:“郑老板,用给什么药么?”

“不用,伤心过度,造成的心碎综合征。”郑仁道。

张琳主任犹豫了一下,她倒是知道心碎综合征,可是看见心电图有改变,总是要给点药物预防、治疗一下下的。

心碎综合征不用药,而是用时间抚平创伤。张琳主任懂,却不敢大意。

“郑老板,什么是心碎综合征?”周立涛问到。

“心碎综合征又叫做takotsubo心肌病,是岛国的医生发现的一种心脏病,没有更深入的研究。”郑仁道,“多见于30-50岁的女性患者,超声心动会发现短暂性左室心尖球囊样扩张,因为患者左室收缩期形态与Takotsubo类似而得名。”

“Takotsubo?”

“Takotsubo在日语中指捕章鱼的篓子,我也没见过,但在期刊的个案报道里看过相关的影像学图像。”郑仁道。

“老板,你看东西挺杂啊。”苏云额前黑发飘呀飘的,不知道心里想什么。

“看到古怪的诊断就记住了。”郑仁随口说到。

他漫无目的的在走廊里走着,周立涛瞥了一眼郑老板和他身后的循环内科张琳主任,连忙把自己值班室打开,让一行人进屋歇一会。

自己的值班室都快变成郑老板的办公室了,但周立涛毫无怨言,反而有些开心。

能从郑老板身上学到很多东西,这些都是平时想学都学不到的。比如说眼前的患者,要是平时就诊断是心梗,开始用相关的药物治疗了。

刚刚患者的情况平时看到,诊断为疑似心梗也不会因为误诊导致生命危险,但正确的诊断还是很重要的。

而且心碎综合征这玩意说出去显得自己多专业。

周立涛继续问道:“郑老板,您给讲讲。”

“医学界对takotsubo心肌病还没有完全搞明白。年龄较大的女性,往往患病风险较高,患病原因尚不完全清楚。”郑仁淡淡的说到,心不在焉。

“有一种理论认为更年期会改变心脏对应激素的反应,您认为呢?”张琳主任问道。

“有可能,但是不需要特殊处置。这种疾病通常不是致命的,而且大多数人在没有专门治疗的情况下也能恢复。”

“可不一定。”苏云道,“30-50岁的这个数据不严谨。”

“嗯?”张琳主任有些诧异。

“最新的研究结果表明,最常出现的情况是失恋,以女性为主,男性偶发。”苏云道,“其实我觉得叫失恋综合征更准确一些。”

就是传说中的心碎么?林渊想到,爱情还真是个麻烦的玩意,失恋都会导致器质性病变。

虽然郑老板说不用治疗,但听起来也蛮吓人的。

“差不多是这样。”郑仁一边思考着,一边说到。

“心碎综合征是1990年在岛国被首次发现。经过分析,发现这类疾病的病因是遭遇惊吓或剧烈的感情打击,情绪波动过大,交感神经过度兴奋,肾上腺素水平迅速增高。”

“肾上腺素水平要比正常时高30倍,甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍。

肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动,或令毛细血管收缩,造成心脏上半部突然收缩,也就是心尖部球形改变。”

“因为心脏的跳动能力突然减弱,造成类似心脏病发的症状剧烈胸痛或呼吸困难。”

“肾上腺素能飙升到那么高?难怪急诊抢救的时候,在你身上都能闻到一股子肾上腺素和多巴胺的味道。”苏云吹了一口气,开始怼郑仁。

郑仁思绪被拉回来,想到自己当住院总的时候一听到电话声就会心悸,偶然会有气短的情况。

估计是肾上腺素飙升的结果,倒是和心碎综合征有点像。要是仔细研究一下,是不是会有住院总综合征这种疾病呢?

以后随着年纪越来越大,真心要少做急诊抢救,要不然身体接受不了,也会心碎的。

郑仁低头沉思,心里不再去想心碎综合征,而是又回头琢磨那个叫做陈立的小患者。

“这是伤心过度了。”张琳主任叹了口气。

“中医古籍中提到七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,是七种正常的情绪反应。如突然的、剧烈的或长期的精神刺激,情绪反应过度强烈或持久,则七情过度,就影响内脏功能,气血调节功能紊乱而致病。”苏云道,“用中医也能解释的通。”

“郑老板,我还是不放心。”张琳主任并不忌讳什么,而是直言道:“我建议还是查一下心肌酶吧。”

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