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随着肠道被切开,遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样,乖乖的躺在盲肠端,轻微水肿。

这下子郑仁一颗心有了去处,落了地。

他仔细观察阑尾,“个头”上来讲,患者的阑尾比较小,这估计也是没有引起肠梗阻的原因。

阑尾表面有点点脓苔,充血、水肿,为期还早,估计至少要2-3天才会出现穿孔。

可是要怎么切呢?

不像是阑尾在盲肠外面,切断,结扎,注意阑尾动脉,之后就完活了。

现在阑尾在盲肠里面,肠道有反折,切开后想要切除难度也还是有的。

试试看吧。

郑仁开始训练起切阑尾。

似乎又回到了系统空间不稳定的那个时间,郑仁回到了原点,又开始研究起阑尾切除术。

“郑老板,您上来看一眼?”冯建国小声的问到。

“患者术前禁食水多长时间?”郑仁忽然问道。

“6个小时。”另外一名带组教授小声说到。

“常规,没灌肠吧。”

“嗯。”两名带组教授和魏主任都有些不解,郑老板问这么多干什么。

“要是都找不到,有可能是腔内阑尾,最好用肠镜看一眼。但是没灌肠……”郑仁虽然已经确定了是腔内阑尾,但要切开肠道,总要给人一个理由。

魏主任心里一动,道:“郑老板,我摸过了。回盲部上下6-8cm都没有腔内阑尾存在。”

经验真是丰富,郑仁心里想到。只是这个患者的阑尾位置极为特殊,距离回盲部很远,所以魏主任没摸到。

要不是有系统手术室,自己能肆无忌惮的去探查,估计也找不到这个腔内阑尾存在的部位。

想到这里,郑仁问到:“魏主任,肠子都找过了是吧。”

“后腹膜呢?”

“也没有疝口,不是腹膜后阑尾。”魏主任叹了口气,似乎郑老板说的也没什么卵用。

郑仁看了眼术区,道:“已经都翻过了,我考虑还是腔内阑尾的可能性大。要不,用肠镜观察一下看看?”

“肠镜?!”魏主任怔了一下。

“嗯,诊断没问题的前提下,腹腔里都找过了,还是没有看到阑尾。考虑腔内阑尾的可能性比较大,或许是位置变异也说不定。建议用肠镜看看,要是还找不到,咱们再想别的办法。”

说完,他看了魏主任一眼,问到:“您看呢,魏主任?”

“准备术中灌肠!”魏主任认可郑仁的说法,他有些兴奋,直接说道:“巡回?”

巡回护士傻了眼。

还要术中灌肠?这得多麻烦。

麻烦都是小事儿,还有什么是比“失踪”的阑尾更麻烦的?

患者的体位、无菌区、加上灌肠的操作……便出来的东西怎么办?

“稍等一下,魏主任。”郑仁道:“患者术前疼了几天?”

“三天。”另外一名带组教授说到,“饮食是流食,量少。应该……分辨排的差不多了。”

“试试肠镜,先不灌肠。也不用肠镜做什么操作,就是看一眼。如果有成块的粪便,再灌肠也来得及。”郑仁道。

巡回护士长出了一口气。

“我去做肠镜。”冯建国道。

“罗主任和我一起上来的,估计也快到了,让罗主任做吧。”郑仁准备去刷手,回头说到。

罗主任?他来干什么?

“罗主任呢?”冯建国问道。

“他坐电梯上来的,我着急,跑的防火通道。”郑仁笑了笑。

刷手,刷刷刷~

“郑老板呢?”罗主任的声音传来。

“罗主任,我刷手呢。”郑仁喊了一声,“您稍等我一下。”

很快,郑仁走回术间,再刷手、穿衣服。

“罗主任,麻烦您做个肠镜。”郑仁道。

“嗯?”罗主任愣了一下。

“怀疑可能是腔内阑尾,您帮忙看一眼。”郑仁小声说道。

“有肠道准备么?”

“没有。”郑仁也有些叹息,“试试看,患者三天没怎么吃饭了。能走到哪步算哪步,真看不到,我用手摸。”

罗主任也没多矫情,权小草帮着推来肠镜机器,便开始探查。

郑仁站在一助的位置上,有些别扭,但他很坚决。

都不算是谦让,而是很直接的站到冯建国的身边。

有魏主任在,再怎么都不适合站到术者的位置上。

“郑老板,把握大么?”魏主任担心的问道。

“应该很大。”郑仁又瞄了一眼术区,和系统手术室里一样,魏主任、冯教授已经把肠道翻了一个遍,也没找到阑尾。

魏主任叹了口气,忧伤的像是第一次暗恋失败,看着心爱的女孩儿挽着别人胳膊离去的少年。

“别着急,先看一眼再说。”郑仁安慰魏主任。

冯建国却对郑仁极有信心,他对腔内阑尾的可能性判断比较乐观。

郑老板站在身边,那感觉就是不一样。

心里的忐忑不翼而飞,只觉得安稳。手术,郑老板肯定的拿得下来,冯建国心里有一个莫名的念头。

肠镜进入直肠,粪便杂质比较多,这也没办法。

一般的阑尾切除术,不要求灌肠,禁食水4-6个小时就可以上台做了。

而且术中患者的体位,也不适合灌肠。

罗主任操作胃镜,很熟练的在患者肠道内前行,手法温和,全神贯注。

就像是他说的那样,再小的检查、手术,都要全力以赴。

幸好,患者进流食的时间比较长,肠道内没有成块的粪便,肠镜顺利的进入。

“回盲部,上方大概12cm的位置。”郑仁看着肠镜上的图像,忽然说道。

“有。”罗主任的肠镜已经到了位置,“肠道增生……看着像是……这是阑尾?”

“嗯,就是它了。”郑仁笑道,“罗主任,麻烦您帮定位。”

“好,镜头距离腔内阑尾4cm,只能看到头部,根部在什么位置暂时无法判断。”罗主任道。

一看到肠镜显示器里显示出来的阑尾,魏主任差点没哭出来。

简直太不容易了,这狗日的竟然躲到肠腔内部。这还不算,还特么躲的那么远!

自己也考虑过可能是腔内阑尾,但是摸了回盲部,没摸到什么。

早知道自己再往上摸一点,就能碰到这根可恶的阑尾!

长到腔内不说,竟然还腔内异位,没它这样的。

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手术直播间第1315章

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