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真遇到了难做的阑尾炎,那是真难,让人想用头撞墙。

咚咚咚,硬膜外血肿并蛛网膜下腔出血,人直接昏迷过去,也比在患者肚子里找阑尾强。

来到住院部,罗主任往电梯的方向走,郑仁则习惯性的走向防火通道。

罗主任怔了一下,随即领悟,郑老板这是要跑上去。

人家年轻,自己要是一路小跑跑上去,估计今天啥都别干了。

郑仁也注意到两人路线不同,马上凑过来解释道:“罗主任,您是想去看一眼?”

“好不容易抓到你,准备落实一下讲课的事情。”罗主任坦言说道。

郑仁着急,也不想和罗主任在术前多说,浪费时间。做完手术,有大把的时间能说这事儿。

他沉吟了一下,笑道:“我先上去,这个点人多,电梯得等十分钟。您慢慢来,咱们台儿上见。”

罗主任也很无奈,只好点头。

见他点头,郑仁像是兔子一样,一溜烟就没影了。罗主任苦笑,胃肠那面做不下来,都找郑老板给把关了么?

一般来讲,大主任是最后一关。

要是大主任做不下来,手术就宣告失败,直接关腹好了。

至于之后会发生什么,谁都不好说。

胃肠外科的运气不错,还能找郑老板……我去,他水平已经这么高了么?

罗主任忽然意识到,拿郑老板做最后的防火墙,意味着什么。

希望他能做下来吧,不过魏主任做不下来的阑尾炎,怕是郑老板也很难做下来。罗主任心里琢磨着,站在人群中间等电梯。

郑仁一路小跑,来到手术室。

换了衣服,直接来到急诊术间。

手术室里的空气凝滞,似乎有一块无形的大石头压在每个人的心里。

正常标准的101.325kPa大气压似乎足足有200KPa,连呼吸都变的很困难。

“郑老板,您来了。”冯建国看到郑仁的身影,没来由的心里一松。

比魏主任上台的时候,还要轻松几分。要是仔细回想,魏主任上台的时候,似乎没觉得怎么轻松。

冯建国感觉手术室里的大气压降到了150kPa。

“我看一眼。”郑仁站到魏主任身后,小声的说到。

毕竟是硬膜外麻丨醉丨,和全麻不同。万一大声说话,诱发患者高度紧张,心梗再犯了……

那就有的忙了。

“诊断很明确的急性单纯性阑尾炎,找不到阑尾。”魏主任叹了口气,小声说到。

郑仁凑近,鼻间扑面而来的是一股汗味。

魏主任这是出了多少汗啊,看样子真是尽全力了。

平时给患者做术前交代,遇到问能不能百分百成功的患者家属,郑仁习惯性的说做阑尾炎还有死人的时候。

这也是常规的一种交代方式,毕竟阑尾炎手术简单,这是几乎所有人都知道的。

阑尾切除术,也是一个标尺,衡量手术难易的标尺。

但就是这种简单的手术,难起来是真难啊。

郑仁长吁了一口气,没有多说什么,马上进入系统空间。

点选购买手术训练时间,随着系统手术室拔地而起,郑仁直接钻了进去。

海城,阑尾炎之夜,郑仁在系统空间里已经接受了充足的阑尾切除术的训练。

阑尾切除术是基础,外科手术的基础。

郑仁的基础打的极为牢固,足以撑起万丈高楼。

但即便是这样,郑仁也不敢保证眼前这台阑尾手术自己一定能拿得下来。

站在手术台前,郑仁想了想,谨慎的选择了右侧腹直肌旁切口,直接大切口,10cm。

打开腹膜,郑仁一样开始捋肠子。

因为担心自己放纵的太过,以至于有朝一日在外面犯大错,所以郑仁习惯性的在系统空间里也谨慎的按照常规手术。

十分钟后,郑仁叹了口气。

他知道魏主任遇到了什么情况,没有阑尾!

捋了一遍肠子,根本没发现阑尾在哪!

郑仁宁肯遇到范天水的那种坏疽性阑尾炎,或是吴辉那种一次切除没切下来的阑尾炎,也不愿碰这种阑尾炎。

他又仔细看了一遍系统面板,诊断很明确,的确是急性单纯性阑尾炎。

没错,可是阑尾在哪?!

解剖吧,只能用出最后的大杀器了。

郑仁毫不犹豫,看了一眼周围,确定没有助手、没有麻丨醉丨师,环境也是系统手术室。

而面前的,是实验体,不是患者。

手起刀落,开始解剖实验体。

15分钟后,郑仁觉得自己要疯了。

手术台……解剖台上,肠子被彻底翻了出来,直视下也没看到阑尾的位置。腹膜很完整,不存在腹膜裂口,阑尾疝到了腹膜后的可能。

也没有腹股沟疝等情况。

简单而又标准的解剖结构,就是特么没有阑尾的存在。

手术宣告失败。

阑尾炎,手术竟然失败了!

郑仁有些沮丧。

他回想起来刚刚罗主任说的那句话,别看胃肠镜简单,每次做都全力以赴。

即便如此,还不能避免失误。

自己普外科手术水平已经是巨匠级被的了,加上有系统手术室让自己可以直接开解剖。

即便是这样,也找不到阑尾。

他叹了口气,平复自己暴躁的情绪,点选了另外一台手术。

被解剖的实验体消失,另外一个实验体出现在眼前。

郑仁没有着急再做手术,而是静静的回忆着。

各种文献报道,各种个案分析。

走马灯一样的病例在脑海里乱闪,郑仁忽然想起了一种可能腔内阑尾。

腔内阑尾,是指阑尾并没有长到外面,而是长到了盲肠里面。

盲肠,是大肠的起始段,也是大肠中最短的一段,长约6~8cm,位于腹腔右下部。

与回肠交接处有回盲瓣,下为盲肠,有孔与阑尾相连,再向下续接升结肠。

这里是大肠的起始部,呈囊袋状,位于右髂窝内,与回肠相接。回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内,形成上、下两片唇形的回盲瓣,有防止大肠内容物逆流入小肠的作用。

很多地方,尤其是以香江那面为主,管阑尾炎叫做盲肠炎,就是因为这种解剖结构的关系。

腔内阑尾,是阑尾没有游离在盲肠外,而是异常生长在盲肠内部。

这种阑尾,一般会导致盲肠变窄,出现肠梗阻。

而且它出现的几率并不高,即便有些个案报道,整体数量也很少。

瞬间的灵光乍现,让郑仁找到了新的方向。

他想了想,自己都对实验体做了解剖,还没有看到阑尾,腔内阑尾是唯一的可能了。

那就打开看看吧。

来到实验体前,依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口,10cm,逐层切开入腹,找到盲肠所在的位置。

郑仁先用手摸了摸。

盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。

但是郑仁没有放弃,开始向上继续摸肠子。

在外面的手术台上,这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜,会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。

可是在系统手术室里,郑仁就没有这方面的顾忌。

回盲部向上,足足摸了大概12cm,郑仁才碰触到有异物。

要是正常来讲,这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲,这就是一个最明确不过的暗示了。

捏了一把,郑仁心里更有底了。

他随后拿起柳叶刀,切开这段盲肠。

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