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于脐下1cm处作弧形切口长约1cm,以气腹针刺入腹腔,充入二氧化碳气体成15mmHg气腹;置入Trocar。

冯建国基本没动手,这一套系列动作都是郑仁做的。

行云流水一般,哪里是不会腹腔镜手术的样子,冯建国感慨,人家郑老板熟练的几乎能闭着眼睛做手术了。

腔镜镜头杵了进去,探查腹腔,视野里一片红呼呼的,什么都看不见。

冯建国一下子傻了眼。

他想象中,就算是出血,也不会有很多。

这么多血,先吸吧。要是吸3分钟还是没有术野,就腔镜转开腹,两个吸引器一起上。

“冯哥,扶镜子。”郑仁完全不客气,话语之中带着上级医生颐指气使的口吻。

冯建国微微一愣。

郑老板平时可不会这么说话,今儿这是真急了!

没有纠结术者的问题,郑仁让冯建国扶好镜子,开始盲操。

常规来讲,这里应该先把血吸干净,然后直视下做操作。

这么弄,会尽量避免副损伤。

可是看腹腔里红呼呼的视野,郑仁直接盲操。冯建国刚犹豫了一下,要不要劝劝郑老板别这么激进,那面操作已经做完了。

左锁骨中线与脐水平线交点置一个12mm套管作为主操作孔,脐上约3cm经腹直肌线处置入10mm套管作为辅助操作孔。

主操作口,抓钳和吸引器一起进去。接着吸引器短暂吸出来的视野,抓钳毫不犹豫的往里走。

我了个大槽的!冯建国做过2000多例腔镜手术,虽然大多都是阑尾切除术。可是他从来没见过还有这种操作,这也太冒进了吧。

腔镜手术,号称微创,其实是外表创面小而已。真要说到内部创口,和开刀手术一样,没什么区别。

除了操作习惯,像是照镜子一样,左右手要习惯之外,术野也是很重要的。

眼前,什么都看不见,郑老板这是拿抓钳当手,要进去游离?

可是只一瞬间,冯建国就明白郑老板为什么要用腔镜做手术了。

腹腔里有玻璃碎片,位置不明!

真要是下手操作,得担心会不会被玻璃碎片割伤,动作就要保守很多。

而如今,有无齿抓钳当做手一样在腹腔里游走,完全没了顾忌。

MD,自己也脑子进水了么?

冯建国一边看着腔镜的屏幕,一边心里骂了自己一句。

郑老板能带着显微镜做毛细肝管的吻合手术,自己竟然觉得人家不会腹腔镜手术。

这不是脑子进水,还能是什么?!

真是愚蠢!

不过视野里都是血,这是走到哪了?冯建国眯起眼睛,见腔镜电视屏幕上一团团红色越过,肠道在蠕动。刚刚吸干净的血,随即又被强大的压力喷出,充填在视野里面。

郑仁借着短暂的视野,手持无齿抓钳一路突飞猛进,猛的一逼。

苏云看的只皱眉。

“云哥儿。”方林轻声叫到。

苏云瞥了他一眼,见方林带着询问的眼神,他没说话,只是耸了耸肩,表示自己也不知道自家老板这么猛是什么意思。

“生物夹、钛夹。”郑仁沉声说到。

冯建国怔了一下,钛夹?看见什么了就钛夹?

不过虽然疑惑,但郑仁话语里带着不容违逆的上级医生的权威。像是一座山似得,压的冯建国喘不上气来。

即便是魏主任都没这么大的权威性吧,冯建国恍惚的先把生物夹递过去,随后准备钛夹,心里想到。

辅助口把生物夹送进去,23″后,郑仁又把钛夹从辅助口送进去。

“再打个吸引器。”这回郑仁说话的声音微微平稳了一些。

“郑老板,你夹在哪了?”冯建国小声问到。

“肠系膜上动脉的破裂点。”郑仁道。

“……”冯建国努力回想,但却根本想不到刚刚哪个视角能看见肠系膜上动脉。

连肠道自己都分不出来是哪段,就别提更复杂的肠系膜上动脉了。

“老板,你这是憋了7天没做手术,打了激素上的台?”苏云站在后面说到。

权小草看的一脸茫然,根本不懂郑仁操作的意义何在。

冯建国都不懂,就别提权小草了。

“别扯淡,出血急,里面玻璃碎片还在游走,得抓紧时间。”郑仁道。

“你能看见?”苏云问到。

“刚才有一个瞬间看见了啊,你没注意到么?”郑仁随口问道。

“45″的时候,看见的出血点?那是肠系膜上动脉啊。也是,出血那么凶,肯定是。”苏云自言自语的说到。

“……”冯建国和方林无语。

这俩人说相声么?他们是来搞笑的吧。

能精确到45″?苏云是怎么算的?一边看手术,一边还带计算时间的?

不过这话方林可不敢说。

他早都被苏云打的没有脾气,就算心里有疑问,也得憋着。更别说术者是郑仁了,即便做的不对,他打心眼里也得反复给郑仁找理由。

3′12″后,鲜血像是潮水一般退下去。

水落,

石出。

肠系膜上动脉一个破裂点看上去是如此明显,两道结扎清清楚楚,明明白白。

原来是真的……冯建国愕然。

“郑……老板,您是怎么看见的?”权小草虽然惊讶,但是她水平最差,完全体会不到里面的技术含量,所以还能问出来。

冯建国早都看的眼珠子都拔不出来了。

“等你做多了,也会明白的。”郑仁看着屏幕,继续操作。

“哦。”权小草有些失望。

冯建国心里腹诽了一句,自己做了2000多例腔镜手术,也不知道。权小草?先做4000例再说吧。

她这辈子能不能做这么多手术,还是两回事。

“你翻什么呢?”苏云见郑仁手里的无齿抓钳不断的翻肠子,奇怪的问到。

“按照划痕的角度和肠蠕动的节奏来讲,碎片应该在这里。”郑仁紧紧盯着屏幕,不敢稍有松懈。

在系统手术室里,解剖结束后,他做了20多台手术。

这里在5′15″后,玻璃碎片会移动位置,甚至有一次跑到了盆腔里。

所以,抓紧时间找到玻璃碎片是正经事儿。

郑仁随口敷衍着,说些自己都不懂的话。

这回连苏云都懵逼了。

划痕的角度……肠蠕动的节奏……那是什么鬼?肠蠕动是有节奏的,但那是植物神经驱动的,没有统一的规律可言才是。

难道说老板研究了7天湍流,整个人都升华了?变成外科医生与物理学家的杂交体?

要不自己也试试学物理?

苏云心里想到。

1′12″后,郑仁左手的无齿抓钳分开眼前的空肠,1.4×2.1cm大小的玻璃碎片出现在屏幕里,出现在众人眼前。

“这里这里!”冯建国兴奋的喊道。

“冯哥,帮忙。”郑仁看也没看冯建国,沉声说道。

冯建国忽然觉得右手桡骨径突一疼,仿佛郑仁手里拎着止血钳子敲在上面一样。

自己是助手,是助手……冯建国不断告诉自己,让自己心里有点逼数。

这时候郑仁是需要助手的。

一个无耻抓钳分开肠道,另外一个抓住玻璃碎片,还要冯建国的帮助下分开其他肠道,好把玻璃碎片无损的取出来,以免伤到内脏组织。

幸好玻璃碎片不大,要不然肯定要加小切口才行。

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