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血管该结扎的结扎,该缝扎的缝扎,干干净净,利利索索。

王总没有心思去想别的,全力以赴的给郑老板做助手还嫌不够。他的脑海里只有这么一个想法,似乎只有这套手术器械才能配得上郑老板吧。

就像是一些小血管,普通的止血钳子很难钳夹住。需要游离一段结缔组织之后,暴露出来才能达到目的。而郑仁手里的止血钳子,直接伸进去,轻巧一夹,再细的血管都被夹的死死的。

只是……王总疑惑于郑仁为什么不去游离胃壁,却往上游离。当看到十分钟后,腹腔里的黏连被分解开,一个破碎的胆囊出现在所有人的眼前的时候,王总这才看明白。

“郑老板,是胆囊穿孔,掉下来的胆囊结石?”王总问道。

“估计是。”郑仁没有继续游离胆囊区,而是转而向下,开始游离胃壁附近的黏连,切除肿物。

孙主任完全没看懂,他没见过这类的情况,直接懵逼了。

作为一名从事临床工作二三十年的医生,竟然连看都看不懂,这就有些过分了。孙主任觉得自己的脸有点红,轻巧的拉钩像是千钧一般沉重。

不过当着郑总的面,也不用客气太多。从前郑总还在急诊科的时候,自己就认怂了不是。孙主任叹了口气,转而非常庆幸。

还好自己认怂认的早,刘天星就没这么好的运气了。

听说刘天星做了肝癌介入手术后,肿瘤没有得到控制,正在迅速发展。那可是肝癌啊,癌症之王,估计老刘撑不了多久了。

孙主任心里面无数的念头走马灯一样的出现。

郑总真是给自己太多的惊讶了,似乎一段时间不见,就变了个……

正想着,当当当清脆的声音打断了孙主任的思绪。

“孙主任,麻烦拉一下这面。”郑仁的声音轻飘飘的传过来。

呃……正手术呢,自己怎么就走神了呢。孙主任连忙观察术野。原本黏连的一塌糊涂的术区现在干干净净的,胃壁的“肿瘤”也已经初步见到了轮廓。

郑仁手里的止血钳子做了一个姿势,示意孙主任拉这里。

孙主任心里惭愧,要是连拉钩都拉不好的话,自己真的可以退休了。

他专心致志的拉钩、看手术,手术的速度又快了些许。

过了几分钟,“肿瘤”基本已经被完全剥离出来,呈现在术野里。

下面该切除了吧,是做胃大切还是做别的呢?孙主任试图把自己的思绪代入到术者中。

但郑仁稳稳的手术动作,忽然间停了下来。

他看着胃壁的“肿瘤”,似乎有些犹豫。

“郑老板?”王总问了声。

“我怀疑是胆囊穿孔,结石落在胃壁,形成的包裹。”郑仁道。

这个判断,有些大胆,但也不是不可能。王总犹豫了一下,没有干扰郑仁的思路,他只是默默的看着。

王总知道,郑仁在想什么。

病情已经基本明确,剩下的就是判断了。

对患者损伤最小的一种手术方式是切开胃壁外的包裹组织,取出结石,送去做病理。

可一旦判断失误,或者是局部组织反复受到刺激出现癌变的话,这么操作会出现种植转移,导致患者肿瘤的不可控。

可要是按照胃癌切除的术式去做,胃大部切除的话,稳妥是稳妥,向患者家属也好交代,但患者术后的生存质量会受到很大的影响。

这之间细微之处的抉择,是很难做的。

王总还是比较倾向于后者,毕竟这么做的话,风险是最小的。

不光是医疗风险,患者承受的风险也要小很多。

凡事有利必有弊,这种术式的选择,可能是王总能想到的弊端最小、获益最大的一种方式。

手术室里静默下去,每一分钟、每一秒钟都是那么的难熬。

过了将近三分钟,郑仁才拿定主意,道:“王总,我要尝试游离切除,麻烦拉钩注意不要污染术区。”

王总松了一口气,不管什么决定,只要有人做,那就好。

当胃壁良性肿瘤切除也好,王总做好了准备,紧紧盯着自己手里的器械,不要被污染。

如果污染的话,就一定不能碰其他位置,以免造成肿瘤组织种植转移。

这种手术其实很好做,一般是取上腹部中线切口,进腹后首先行腹腔探查。

发现肿瘤后,沿肿瘤四周的正常胃壁切开,将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除,切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定。

原本以为是这种简单的小手术,可是看了1分钟后,王总沉默了。

他发现他自己猜错了术式……郑老板没有选择创伤比较“大”的沿胃壁切开,然后缝合的术式。

郑老板切开“肿瘤”附近胃壁组织,却只到浆膜层,随即开始游离起来。

这对手术技巧的要求简直太高了!

郑仁换了一把小巧的止血钳子,进行着其他人目瞪口呆的操作。看到这时候,所有人都心生惭愧。郑老板要等器械,原来不是为了装逼,而是人家的器械更适合这种操作而已。

如果是普通器械,也不是不行,只是增加了风险。但郑仁器械箱里的器械有更适合的,很是趁手,分离浆膜层与肌层,一改之前略显笨拙、大刀阔斧的手术风格。

整体……王总有些不理解,这种手术风格好像变的像是在绣花,极为精细。虽然如此,手术进行的却极快,完全没有因为精巧细腻而延误更多时间。

3′15″,整个“瘤体”被剥离下来,裹着一层雪白的纱布被扔到了病理盆中。纱布上隐约有星星点点红色渗出来,却不多。王总知道,整个手术过程出血极少,做的太漂亮了。

所有可能别污染的器械放到一边,郑仁要了一块温盐水纱布覆盖手术创面。

“送病理组织活检吧。”郑仁道。

巡回护士马上拿着病理盆,走了出去。

对于一台手术来讲,现在是最轻松的时刻了。术者胜券在握,在台上等术中冰冻病理的结果,开开车,飚飚黄段子,看着小护士羞红了……那是十几年前。

现在手术台上,小护士开起车来,能把术者说的不好意思了。

“郑老板,是肿瘤么?”王总比较关心这个。

“考虑不是。”郑仁此时略微确定的说到。虽然他在系统空间里做了两台手术,熟练操作的同时解剖了那个“肿瘤”,很确定的里面是结石,没有发现肿瘤组织。

但要给出一个肯定的结论,还是要等病理回报。

等待的时间不会很长,半个小时内肯定会有结论。

也不急于一时。

“郑老板,你的手术和这套器械真是很搭啊。”王总感慨了一句。

“还好。”郑仁干干巴巴的说到。话题终结者,名副其实,王总就算是想要聊几句,都不知道该说什么才好。

“郑总,你这套手术器械真是不错,那个……”孙主任还惦记着手术器械,可是他忘记了查尔斯博士的名字,含糊了一下后继续说道:“为什么送给你啊,是制式的么?”

王总心里叹息,小地方的老主任真是没法评价。为什么会送郑老板手术器械?当然是人家手术做得好,这还用问么?

至于是不是制式的,用眼睛看还看不出来?

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