“这不是……”王总义愤填膺。

“冷静，基层么，都这样。管的严点，就收敛点。管的松了，就抓紧时间开药。”郑仁笑笑，“大家都有好处的事儿，谁都不会去多事儿。其实吧，说是大家都有好处，到最后所有人都没好处。可是要怎么做，谁知道呢。”

郑仁摆出一副只是医生，只负责看病、手术的态度，这种事儿不归他管，他也管不着的态度。

王总有些唏嘘，下面的漏洞这么多啊，从前自己就不知道。

走到抢救室门口，郑仁张望了一眼。

身子微微一僵，马上快步走进抢救室。

抢救室里有护士在忙碌着，患者躺在抢救床上，心电监护显示出来的数字还很平稳。

郑仁快步走进去，引起了护士的注意。

她转头，惊喜道：“郑总，你回来了。”

不过惊喜只是一瞬间，当小护士看郑仁身后，随即陷入无边的失望之中。

郑仁知道，真正能让小护士惊喜的人是苏云。那货，现在也不知道和常悦喝没喝完。

点了点头，郑仁来到患者身边，一伸手，道：“听诊器。”

王总有些疑惑，从白服兜里掏出鱼跃听诊器，交给郑仁。患者血压150/100毫米汞柱，心率102次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度98%。

心电示波为窦性心律，这是一个急诊患者，却又不是重症患者。

患者的伤处和郑仁判断的一样，在小腿，王总估计是胫腓骨骨折。只是骨折的有些严重，左侧小腿充血水肿，皮肤有些发亮。

骨筋膜室综合征，很明显，很简单就能辨认出来。

这个患者要是王总处理，既不会像袁立那样和患者家属讲医保的事情，也不会像郑仁这样用听诊器听腹腔……

郑老板听腹腔干个毛线？这特么不是扯淡么？

生命体征平稳，估计腹腔脏器没事儿，要不然袁立也不会悠闲的和患者家属说医保的事情。

退一万步讲，就算是有事儿，也不应该听诊啊。

“床头B超，打电话，马上！”郑仁沉声说到，一瞬间，他已经重新回到海城市一院急诊科住院总的角色里，“硝普钠，降压，高压保持在120以下。”

小护士怔了一下，虽然郑仁走了小半年，但积威犹在，身体本能是服从，而不是质疑。

她连忙喊人去打电话，而她自己抓紧时间加药。

“郑老板？”

“怀疑胸主、腹主动脉有撕裂。”郑仁直接给出诊断，“去叫袁立进来。”

郑仁刚刚看了一眼抢救室，鲜红的系统面板背景颜色把他吸引了进来。系统诊断，严重的让郑仁不敢耽误时间。

听诊，只是一种方式，很少有人用。因为患者比较瘦，使劲压听诊器，能听到主动脉的血流声音。但杂音特别多，真正的诊断并不是这么做的。

这只是郑仁逆行推断的一种方式，别人可学不来。

“……”王总诧异的看着郑仁，又看了看患者，很是无语。这都哪跟哪？

不过P-J综合征的患者诊疗经验告诉王总，一定要服从。

他连忙快步走到门口，把袁立叫了进来。

袁立有点不高兴，他那面刚和患者家属隐晦的说完事情，并且在自己不说，却又让患者家属明白该怎么做。

下一步工作，就是要签一个出现一切后果自行负责的字，然后由120急救车送到市里另外一家医院去进行诊治。

在袁立看来，只是骨折而已，哪家医院不是治？

郑仁这货，是回来找自己麻烦的么？！他有些愤怒了。

“患者有什么检查？”郑仁问到。

“头、胸部CT，腹部B超，双下肢X光片。”袁立下意识回答道，话刚一出口，就后悔了。

他是海城市一院的住院总么？

不是！

不是的话自己凭什么回答他的问话？只是袁立见郑仁脸色凝重，并没有引发事端。之前的无数病例告诉袁立，最好不要质疑郑老板的诊断。

而且这个患者如果真的有事儿，按照自己的判断送到其他医院，半路出事儿，被患者家属纠缠、告状甚至是威胁、打骂的人还是自己。

正说着，B超室的医生推着床头B超打着哈气的进来了。

折腾了一夜，只有这个点才有可能好好睡一觉。要是碰到入睡困难的医生，怕是一夜都不能好好睡。

三四十岁的人了，一夜不睡，对身体损伤很大。

她进来后，看到了郑仁，揉了揉眼睛，诧异道：“郑总？你不是去帝都了么？”

“回来看看主任。”郑仁一边说着，一边把床头B超机拉了过来，打开机器，在患者腹部涂上耦合剂，开始做B超检查。

“郑老板，您连这个都会？”

“略懂。”

“……”王总心里腹诽了一句，略懂，略懂个毛线！P-J综合征是略懂，床头B超也特么是略懂！

还有什么是您老人家不懂的么？

“郑总，肚子我看过了，腹腔没有积液，实质性脏器没有被膜下血肿，不考虑迟发性出血。”B超室的医生小声说到。

患者家属已经进来，交流起来还是要谨慎一点的。

“考虑腹主动脉、胸主动脉联合夹层动脉瘤。”郑仁道，随即B超的探头压在患者的肚子上，开始仔细看了起来。

郑总还是一如既往的牛逼啊，B超室的医生感慨。床头B超，分辨率极低，能看个大概也就够了。至于再多的，真是看不出来。

患者家属一脸懵，看着这么多医生在抢救室里，空气里弥散着一股子紧张的气氛。袁医生不是说没事儿么？这是怎么了？

很快，郑仁把探头放了回去，招呼袁立道：“和患者家属交待病情，诊断胸主、腹主动脉夹层。联系ICU，马上送过去控制血压，镇痛治疗，等手术。”

说完，回头问王总：“我走后，还有人做支架么？”

王总迷茫的摇了摇头。

郑仁猜到了这一点，可惜回来的匆忙，冯旭辉没有拎着那个大的有些夸张的拉杆箱跟着。

有他在的时候不觉得什么，一旦要用，却没有耗材的时候就觉出来冯旭辉的重要了。

郑仁也没什么好办法，拿起手机，看了一眼时间，略一犹豫，还是打了出去。

“王主任，你好。”

“嗯，我是郑仁。你那有主动脉支架么？”

“麻烦你帮送一下，我这面有急诊。”

“不是帝都，是市一院。嗯嗯，我回来看看老主任，这不是正好遇到了一个患者。那麻烦你了，我这面着急，你尽快。”

“郑老板，给谁打电话？”王总有些疑惑。

“二院介入科王强王主任。”郑仁道。

妮玛……王总心里骂了一句。使唤其他医院的主任，跟使唤自己家小大夫一样。

郑总真是很让人无语。况且这是凌晨五点，让人直接来送支架……这得多大的面子？

可是郑老板说要支架，是那么的简单、直接，连句稍微客气点的话都没有。

人和人真是不能比，要是比的话，得被气死。

袁立坐蜡了，之前一切交代都归零，还要重新和家属解释。解释什么？自己诊断有问题？他恨恨的在心里骂了一句，随即有些迷茫。

郑总是怎么知道有夹层的？