郑仁点点头，示意她稍等，然后随着朱良辰开始术前阅片。

一般不太严谨的情况，接到教授的时候患者已经在手术台上等着了。到了医院，直接上台。

有关的患者情况，在上手术的时候看眼片子也就够了。

其实以郑仁的水平，完全可以这么做。

但郑仁却坚持要术前看患者、看片子，在上台前了解患者的情况，尽可能的避免患者上台后发现有其他手术禁忌的情况。

周春勇只是跟在后面，冷眼看着。

这个年轻人很谨慎啊，水平还不知道，但光是这幅做派就不是一般人能做到的。跑飞刀，不都是为了钱么？时间，能省则省。可是眼前这位，却是一个另类。

在周春勇心里，郑仁的印象又提升了几分。

阅片，看患者。这些工作朱良辰都反复了三遍，生怕有错。所以郑仁看的很快，到第五个患者的时候，郑仁让朱良辰开始送患者去手术室。

这样的话，时间吻合度比较好。这面看完片子和患者，那面术前准备完成，上去换衣服直接手术了。

当郑仁看到第八个患者的时候，忽然停顿住了。

很流畅的程序，一下子卡顿住了。

“郑老板？”朱良辰怔了一下，他疑惑的看着郑仁，不解问到。

“这个患者的化验单我看一眼。”郑仁道。

一名管床的医生拿着病历夹子等在后面，当郑仁说到化验单的时候，刷刷两下，翻到化验单，右手捏住把病历递了过去。

郑仁微微皱眉，仔细看化验单。

抬头看片子，低头看化验单，足足两分钟，郑仁一直保持着沉默。

“郑老板？”朱良辰更是疑惑，这名患者自己看没什么问题啊，为什么卡在这里了。

“患者的肝硬化，你不觉得奇怪么朱老师。”郑仁道。

奇怪？没什么奇怪的啊，朱良辰在脑海里过了一遍与肝硬化、门脉高压相关的疾病。

和眼前的患者都靠不上边。

“血常规出现血小板、白细胞和红细胞减少；尿常规镜下可见血尿+、微量蛋白尿。”郑仁皱眉道：“片子上来看，也不是很确切。朱老师，咱们去看一眼患者。”

肝硬化患者几乎都伴有脾亢，血小板能维持在80，就是不错的数值了。同样，白细胞也都有减少，这没什么诊断意义。而红细胞……只是略少一些而已。

朱良辰认为郑仁不是谨慎……到底是什么，他也不好判断。之前有患者的血常规和这个患者类似，也没见郑仁说什么。

不过他没拒绝郑仁要看一眼患者的要求，一脑门子黑线的陪着郑仁去看患者。

周春勇没有去，毕竟是两个科室。自己名义上是大主任，但业务上，还是不要捞过界的好。

要不然朱良辰肯定要不顾一切的反击，大家脸上都挂不住。

当朱良辰和郑仁出了门，周春勇走到阅片器前，仔细看着那张片子。

肝硬化，这个诊断没有任何问题。门脉高压也有，大量腹水，是TIPS手术的适应症。

朱良辰多年的老大夫，水平和技术没得挑，肯定不会在这上面出现问题。

但郑老板的表现，是什么意思？

周主任没有觉得郑仁小题大做。

有912孔主任的关系在，郑老板他肯定不会无缘无故来打朱良辰的脸。要是自己年轻十岁，心高气傲跳出去，倒有可能被迎头痛击。

而且刚刚患者也都没问题，该送上台的也送上去了，偏偏这时候有事儿？

看朱良辰的样子，他应该和自己的想法一样，认为没什么事儿。

很快，郑仁和朱良辰走了回来。

“朱老师，这台手术，我建议推后。”郑仁道：“头部的片子我看了，有点疑问。我想再多查几项检查，确定诊断后再做手术。”

“郑老板，你觉得是什么病？”朱良辰有些不高兴了。

否定诊断？这是标准打脸的姿态啊。

医生之间相互寒碜，最致命的攻击是他也会看病？

朱良辰看着郑仁，脸上的表情越来越冷。

“患者头部CT上显示双侧豆状核对称性低密度影。这个影像比较淡，很容易被忽略，CT那面认为是伪影。”郑仁把头CT的片子插到阅片器上。

他点着CT片，说到：“头部的MRI比CT特异性更高，表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号，或壳核和尾状核在T2加权像显示高低混杂信号，还可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大等。”

说完，郑仁继续说到：“我认为患者合并少见的肝豆状核变性，建议检查铜代谢相关的生化检查，血清铜蓝蛋白、尿铜、肝铜量。”

这些检查，都比较冷门。像是海城那种地儿，根本不会有。就算是听，都未必听说过。

但帝都肝胆医院，可是专科性质的医院，这些检查应该有。

肝豆状核变性么？

朱良辰和周主任都怔了一下，随即开始回想这种极为罕见的疾病。

这种病是因为血清中过多的游离铜大量沉积于肝脏内，造成小叶性肝硬化。

当肝细胞溶酶体无法容纳时，铜即通过血液向各个器官散布和沉积。基底节的神经元和其正常酶的转运对无机铜的毒性特别敏感，大脑皮质和小脑齿状核对铜的沉积也产生症状。

铜对肾脏近端小管的损害可引起氨基酸、蛋白以及钙和磷酸盐的丢失，而且游离的铜在眼角膜弹力层的沉积产生K-F环。

与此同时，肝硬化可产生门静脉高压的一系列变化。

如果要是诊断为肝豆状核变性的话……周主任脸上露出了一丝笑容。

事情，越来越有意思了。

朱良辰这运气，可是不怎么好。这种病，一般发病几率只有十万分之一。

还要收到他手里，再找郑老板手术。

啧啧，这运气，真是没谁了。

朱良辰有些尴尬，他的脸一下子耷拉下去了。

这是被“教授”把手术给停了……从前只有自己停别人手术，哪有人停过自己的手术！

“患者表情古怪，说话含糊不清，肌肉痉挛，却又不像是帕金森病那么有节奏的痉挛。”郑仁没有管朱良辰的不高兴，实话实说，“这台手术停了吧，先明确诊断。要是诊断没错，再给患者吃一段时间D-青霉胺，症状缓解后，随时能做的。”

苏云在一边看的直皱眉。

在帝都跑飞刀，挣不挣钱且先不说，每一步都要很谨慎才行。

都是行业内的大牛人物，即便水平差点，也架不住人面广啊。这可和去其他城市跑飞刀，是两个不同的概念。

扫了朱良辰的面子，孔主任会怎么看？

但郑仁说的也没什么错误，要真是肝豆状核变性的话，直接做了TIPS手术，患者的铜代谢是要有问题的。

唉，真是不走运啊，竟然遇到这种情况。

朱良辰沉默了几秒钟，还是点了点头，道：“那这个患者的手术就停了吧。”

办公室里的空气顿时轻盈了几分。

剩下两个患者很快结束了阅片，朱良辰阴沉着脸，安排人去和患者家属做沟通，然后带着郑仁上手术。

气氛可没有刚来的时候那么融洽了。