“林子,给郑老板说说你媳妇的病。”林娇娇说到:“我跟你说,别看郑老板年纪小,水平特别高。去年我打玻尿酸,忽然间失明了,就是郑老板给做的手术。第二天就能看见东西了!”
诺奖光环加上林娇娇的亲身说法,给了那位姓林的商人很大信心。
“郑老板,您好。”那人站起来,走近几步,弯腰伸手,客客气气的说到:“在下林凤鸣,和林姐是本家,还请多多指教。”
“客气。”郑仁和他握了一下手,看着他的眼睛,温和说到。
“我爱人最近生病了。”林凤鸣手放在瘦骨嶙峋的女人肩膀上,一脸愁容的说到:“最近几个月,瘦了20斤。我带她在我们那的医院做检查,没找到任何问题。”
郑仁点了点头,问到:“突然开始的么?有没有什么症状?”
“也没什么特别的。”林凤鸣显然回答了无数次这个问题,想也不想的说到:“前一阵子,姗姗要参加个模特比赛,赛前可能有点紧张,开始失眠。从那之后,就不断的瘦下去。”
郑仁没说话,静静的听着。
“最开始的时候,姗姗还挺高兴,不用担心体重的问题了。但体重却不受控制的持续下降,3个月前,出现恶心呕吐,尤其是不能吃饭。吃完饭就吐,吐的胆汁都出来了。”
林凤鸣越说越是苦恼,神色黯然。
“我担心姗姗是有什么问题,就带她去检查。”林凤鸣道。
郑仁知道,他担心的是患者得了恶性肿瘤,这才出现持续性的暴瘦。
“可是检查了足足两个月,在我们当地的各家医院都看了,都没什么大问题。所以,这不就来麻烦林姐了么。”林凤鸣简单述说,但看他的意思,并不是很相信郑仁,只是不愿意拂了林娇娇的好意而已。
“片子在么?我看一眼。”郑仁淡淡说到。
“在车里,我让司机拿上来。”林凤鸣道。
“郑老板,有什么想法?”林娇娇见郑仁坐在自己身边,气势俨然如山岳一般,忽然问到。
一般情况下,她是不应该这么问的,最少得等到看完片子后察言观色,确定郑仁看明白了之后才会说。这时候问,万一郑仁不知道是什么病,岂不是扫了郑老板的面子?
可是林娇娇忽然之间有一种错觉,郑仁应该一切都成竹在胸。
看片子,只是为了确定一下。
为什么会有这种“错觉”,林娇娇也说不好。
她是护士出身,属于圈里人,见过无数医疗界的大牛人物。她隐约觉察到郑仁身上散发出来那股子气息,或者说是气质,和国内最顶尖的院士们类似。
只是郑仁年纪太轻了,让人不自觉的有一种不信任的感觉。
郑仁听林娇娇的问题,看着患者,道:“要是没判断错的话,这个病不是厌食症,而是一种不太常见的毛病。”
“不是厌食症?”林凤鸣刚到完电话,让司机把各种化验单和片子拿上来,便听到郑仁的话。
这话说的……
正是林凤鸣最怕、最担心的。
厌食症不可怕,实在不行用胃管或是静脉给营养药物,人也没什么事儿。
但要不是厌食症的话,难道是恶性肿瘤?
在林凤鸣的意识里面,持续瘦下去的情况,只有各种癌症了。
他的脸色瞬间变得很难看,要不是林娇娇坐在这里,他就要发作起来。
一个年轻的小大夫,瞎说什么呢。
省城那么多家大型医院的医生都说没事,估计是厌食症,你一个小大夫,张嘴就胡说?!
林凤鸣看了一眼林娇娇,表达了自己的不满。
林娇娇没搭理他,只是一个合作伙伴而已,谁是战略资源,自己该站在谁的身边,林娇娇一早就知道。说是本家,那是随便乱说的。一个姓就是本家?胳膊肘往哪面拐,林娇娇清楚。
这个林子,要是再这么不知趣,这事儿自己就不管了。林娇娇脸上挂着温和的笑容,心里却浮现无数的想法,甚至一瞬间连和林凤鸣闹掰之后,要怎么收场的事情都想好了。
“林先生,你爱人多高?从前有多重?”郑仁忽然问到。
“1米78。”林凤鸣有些恼怒。
他的个子比较矮,而姗姗是模特,身高要比他高了很多,两人站在一起,看起来就不太协调。
这人不看病,问身高、体重,难不成是色鬼?!
郑仁点了点头,没有多说话,只是看着桌子发呆,不断在记忆里翻出无数的相关资料。
的确,大猪蹄子给出的诊断,不是肿瘤,而是一种叫做肠系膜上动脉综合征的少见疾病。
只是少见,而不是罕见。
肠系膜上动脉综合征,又叫做Wilkie综合征,是一种血管疾病,而不是什么恶性肿瘤。常见于女性,尤其以瘦高的女性居多。
林凤鸣的司机很快把各种片子和报告单拿了上来,鞠躬后转身出去,一句废话都没有。
因为是偶遇,林娇娇没有准备阅片器,郑仁只能拿着腹部64排的片子对着灯光看。
片子上的确没看出来有任何肿瘤的迹象,郑仁这下才放心。随即他的目光落到腹主动脉和肠系膜上动脉上。
矢状位重建表现为【喙嘴征】,是典型的腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小的一种表现。
大猪蹄子还是一如既往的靠谱,给出的诊断,没有任何问题。
但郑仁虽然得到了想要的证据,却没有疏忽,在脑海里把片子重建,确定后又开始翻看B超以及采血化验等检查报告。
看片子和报告的时间很长,林凤鸣越来越急躁,脸上的神色也从最开始的恭敬变成了不屑。
在他看来,郑仁只是装模作样而已,省城那么多老大夫都诊断为厌食症的病,他一个年轻大夫就能一句话就给推翻了?!
“郑老板,有什么意见么?”等了将近十分钟,林凤鸣忽然说到。
他的口气已经很不耐烦,要不是有林娇娇在场,估计这时候该指着郑仁的鼻子开骂了。
林娇娇抬头毫不客气的瞪了林凤鸣一眼。
“娇娇,在省城,很多老专家诊断的是厌食症。”林凤鸣小声的辩解道。
说到这里,林凤鸣意识到自己是在帝都,不是老家,由不得自己胡来,他禁不住有些沮丧。
“不是厌食症。”郑仁放下手里的报告,笑着说到:“瘦高的女性因为体内脂肪含量不足,有一定可能会出现肠系膜上动脉综合征的。”
“郑老板,要怎么治?”林娇娇也不问郑仁是怎么发现的,直接问治疗,在言语上直接站到郑仁身边,表达了自己的信任。
郑仁觉得有些奇怪,作为圈里人,林娇娇平时总是会问自己两句诊断的过程。
不过他没细想,拿起片子,指着上面腹主动脉和肠系膜上动脉说到:“这里,夹角一般来讲应该是40-60°。可是这里显示的夹角是18°左右。”郑仁道:“所以对十二指肠的二、三段都产生了压迫。”
“……”林娇娇没看懂。
她只是一名护士出身的医疗人员,这种腹主动脉和肠系膜上动脉夹角的影像学表现,连大部分临床主任都不会在意,也看不出来,更何况是她。
“十二指肠横段和上升段从右至左横行跨过第三腰椎、腹主动脉和椎旁肌。