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不过孙总没有诧异,手术才刚刚开始,股动脉里的血栓可以说是满满都是,只取出一段,对整体病情、之后的手术也没有特别大的帮助。

具体如何,还要再看。

“骨科的?”苏云走过来,斜睨孙总,问到。

呃……这说话的语气,很是不友善啊。孙总诧异,自己好像没得罪这人吧,他为什么用这种口吻和自己说话呢?

有些恍惚,但犯不上因为这点小事儿计较,大家火气都不小,孙总知道。他点了点头,道:“嗯,我是省院骨科的住院总。”

“住院总啊,你们主任来了么?”苏云用懒洋洋的声音问到。

“主任在家留守,我是出事儿的第一时间被拉过来急诊急救的。”孙总对这个娘炮愈发有些厌烦,随口敷衍。

“那手术你未必能做得下来啊……”苏云把语气拉长,随后好像沉思什么。

“我做过,肯定能做下来。”孙总脾气再好,也按捺不住了,他冷冷说到。

“呵呵。”苏云呵呵一笑,“看造影情况,压伤应该在膝关节下5-6cm的位置。距离特别短,你有把握保住膝关节?”

“呃……”孙总迟疑了一下,在他看来,膝关节是肯定保不住的。正在手术的术者所做的努力,是为了尽量开通血管,让术后骨筋膜室综合征轻一点,愈合的快一点,少截一段大腿而已。

“而且我看老板的这个意思,应该截肢的时候不能用止血带。”苏云眯着眼睛看着屏幕,嘴上喃喃的说到。

他说的话,连他自己都不是很相信。但郑仁费力的取出血栓,开通动脉,一般情况要隔至少12个小时,毛细血管全部张开后再手术。

这就是特殊时期的特殊事情了。

平时,绝少会遇到被重物挤压超过1个小时的患者。而现在,1个小时都算是新鲜的挤压伤,大部分人被重物挤压1-2天左右,创伤坏死严重。

此时毛细血管开通,坏死组织会被吸收入血,造成菌血症、急性肾功能衰竭等严重的并发症。

所以绝对不能等12小时再做截肢手术,而是要抓紧时间,最好在开通血管后马上就开始截肢,去除坏死的机体组织,尽量减少并发症的可能。

孙总愣住了,截肢不用止血带?那出血怎么办?那可是股动脉啊,切开后,血流成河的那种。

“所以么,你看了也是白看,去找水平更高的人过来。”苏云抱着膀,看着屏幕上的操作,赞叹到:“要说老板这手术,做的越来越纯熟了,真是厉害。”

称赞郑仁的口吻,和与孙总说话的口吻完全不一样,像是换了一个人似的。

孙振兴怔住了,这人还真是翻脸比翻书还要快。手术做得好么?不见得吧。虽然他不懂介入手术,但还是情不自禁的腹诽了两句。

他有些来气,就算是自家主任,也从来没这么呛着和自己说话,这人是谁?怎么这么讨厌。

不过讨厌归讨厌,总不能在操作间里和人吵起来吧。孙振兴长出了一口气,尽量让自己保持风度。

几个呼吸间,孙振兴情绪稳定下来。

他凝神看手术,猛然间见到……取栓导管正从胫前动脉处取出一大段血栓,正在往外拉。

已经过膝关节了么?

那种栓塞了48小时以上的血栓,他是怎么取出来的……

“喂喂,能听到么?”扩音器里传出来郑仁的声音。

“郑医生,能听到,您说。”蒋主任也看傻了,这位郑医生不光能做栓塞手术,取栓的开通手术也做的这么溜!

能做开通手术,人家循环介入必然牛逼,这一点想都不用想。

所以蒋主任直接就跪了,语气里更多是恭敬、仰慕,而不是从前的那种感谢。

“哦,孙总,这段血栓取出来了,你们做手术的时候,可以尽量保留膝关节以下的部分。”郑仁道:“一会我等十分钟,造影,把片子给你们带过去。”

郑仁说的很简单,他是要等十分钟,毛细血管重新开放,然后造影,让骨科医生判断某个位置是否能够保留。

至于骨筋膜室综合征这种让临床医生头疼不已的病,现在看则根本不重要了。

大不了切开减压,以后每天换药。只要小心处理,在血管开通的前提下,都是可以恢复的。

郑仁打算等毛细血管开通后,做个造影的片子,然后让孙总带过去。按照片子上的显示血管,去做参考。

手术,在郑仁看来,可以保住膝关节。

这和术前之前截掉大腿,完全是两个概念。

其间区别之大,有若天壤。

孙总怔住了,真的能保留膝关节?

有那么大的空间么?

截肢,并不能沿着坏死面截,至少需要往上2-3cm,得有血运才能保证皮面可以生长。这还是最保守的数据,要是只有这么点距离,术者……最起码孙总都不敢确定术后能不能出现坏死。

2-3cm,保留膝关节……这些个关键数据在孙总脑海里转圈,他随即意识到,自己的水平达不到。

真的达不到。

能做这种手术的,至少都是带组教授级别的医生。而带组教授,也不是都有这种水平。甚至他可以负责任的说,能达到这个水平的带组教授……都特么的被华西留下了。

他的脸色渐渐变的很难看。

“老板,外面是骨科的住院总,他拿不下来手术。”苏云实话实说,压根不管这句话会带给孙总多大的伤害。

“哦,做不下来也正常。不用止血带,做截肢手术,问问在蓬溪乡医院有没有能做的,不行我过去做。”郑仁的声音依旧平淡,甚至带着几分冷漠,阐述事实而已。

这种时候,手术都做疯了,真的不用顾忌谁的面子。

谁的面子,都不如保留伤者的一个膝关节重要。

原来……人家说的都是真的……孙总回想身边那个尖酸刻薄的娘炮之前说的话,心里叹了口气。

自己的水平,真的还不够啊。

但刚刚术者说什么了?他说,要是蓬溪乡医院没有骨科医生能做类似的手术,他可以去做?

这是真的么?

一个介入科医生做骨科的高难度截肢保留膝关节的手术?

蒋主任也怔住了,他从来没想到一名介入科的医生会说出这么牛逼的话来。

没人做,我去做。

啧啧,这得多大本事。

不过这事儿蒋主任也就是羡慕一下,他知道自己这辈子估计也没机会做冠脉介入手术的时候,出现血管破裂,直接开胸解决心包填塞的问题。

跨科手术,可不是小事儿。

呃……和事情大小没关系,关键是得会才行啊。

里面这位,是哪路神仙?怎么介入手术做的好,还能做骨科的截肢?

孙总讪笑了一下,说到:“我去找我老师来。”

说完,他转身就走。

苏云刚要说什么,谢宁忽然接过话头,问到:“苏云啊,你们想吃点什么,我让人去买。”

这是不想让自己损这位,苏云知道。

他只是习惯性的怼人,而且现在太困了,不怼人的话,怕是很快就要睡着了。

说话的是谢宁,苏云可不想没来由的得罪这位。

这人看着眼熟,而且自带光环,一看就知道不是一般人。苏云笑了笑,道:“宁叔,您看您说的,现在吃什么不重要。就是太累了,真想好好睡一觉啊。”

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手术直播间第634章

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