很努力尽量为伤者保留更多的肢体，但是他却做不到。

骨筋膜室综合症，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。

这是临床比较常见的一种急性症状。

平时切开减压也就够了，完全不用截肢。

可是天灾面前，几乎所有伤员都没有第一时间得到救治，和歌舞升平时的情况截然相反。甚至大部分患者还因为有重物压在肢体上，巨大的压力直接导致肢体缺血坏死。

水肿面逐渐向上蔓延、蔓延，不停的蔓延。导致缺血坏死，已经变黑的肢体上方继续出现骨筋膜室综合征。

截肢的范围扩大，好多根本不用截掉的肢体在景主任手下截掉，他认为自己是在犯罪。

但不这么做，必然会导致越来越多的并发症，会让伤者陷入更为难缠的感染、中毒中。

扛着巨大的压力与自责，景主任沉默的手术，一台接着一台。

他知道，隔壁三五个手术室，安排的都是骨科的手术；其他以神经外科手术为主。

而普外科、胸科的患者并不太多，因为脏器出血或者气胸，重伤员很难坚持48小时以上。

一个中年的男性重伤员被抬了下去，他的右侧大腿被截掉了。

要是在平时，伤者只需要做骨折固定，了不起切开减压就可以。

但是在现在，却要截掉一条大腿……

“下一个。”景主任的嗓子已经彻底哑了，拼命挤出来的声音，连他自己都听不出来是自己刚说的话。

又一名患者被送上手术台，景主任用间歇期坐在手术室的凳子上，闭目养神。手下的小大夫负责做搬运患者，术前消毒等准备工作。

患者胸前有一个用医用胶布贴的紧紧的塑料袋，骨科医生毫不犹豫把胶布揭掉，把塑料袋扔到红色垃圾桶里。

巡回护士看到这一幕，她刚刚睡了几个小时，精神头还是很足的。

是的，从前一天只睡两三个小时，剩下的时间全都在工作，已经可以让人崩溃了。

但是在现在的情况下，她是这里面精力最充沛的一个人。

巡回护士意识塑料袋里可能有什么重要的东西，比如说患者的身份，以便患者家属寻找。

她用卵圆钳子把塑料袋从红色垃圾桶里夹出来，打开来看一眼。

“这个患者的肢体水肿不重，主任。苏姐，准备……”骨科医生说了一半，话就被巡回护士打断。

“这是前线医生留的病历。”巡回护士沉声说到。

“啥？”骨科医生没听懂，前线？医生？病历？

前线什么都缺，有些地儿连水都要空投。而空投一次纯净水，成本至少达到每瓶一百元。

即便是这样，因为天气原因，大部分的水和食物都无法落到灾民的手里。而前线总指挥部更是不计成本，不计代价的持续不断空投。

缺东西都缺成这样了，还有医生在前线留下病历？

景主任的眼睛一下子睁开，他伸手，道：“给我看看。”

一张面巾纸交到景主任手里，整张纸湿漉漉的，拿在手里，很沉，很沉。

他看着上面有些凌乱的字迹，鼻子一酸。

这是在什么样艰苦的条件下进行的医疗救治啊……

虽然没有亲身经历，但景主任却能想象得到。

看了将近三分钟，景主任沉默，一言不发。小心翼翼捏着那张面巾纸的手微微颤抖，越抖越厉害。

“主任？”巡回护士只看了一眼，就把面巾纸交给景主任了。她见景主任情况有些不对，马上问到。

景主任没说话，用大手胡乱的擦了一把脸，情绪略平稳后才说道：“这个患者在前线做了取栓手术，时间是6小时前。”

“……”巡回护士愣了。

“……”正在消毒的骨科医生也愣了。

前线那种条件，还能做取栓手术呢？

重度外伤，取栓手术的难度要比一般心脑血管疾病的取栓难度大了不知道多少倍。

因为原本正常的生理解剖结构被破坏，栓子又多又密，很难取出。

在省二院平时都很少做这种手术，前线竟然有人做？

“取栓？”正在消毒的骨科医生怔了一下，看着患者踝关节附近扭曲变形，皮肤上还有一道坏死的压痕。

但奇怪的是，患者伤处肿胀的虽然比较明显，却比预料中轻了许多，而且没有黑色坏死组织蔓延。

只有前半个脚掌彻底坏死，其他地方似乎都能保留下来。

同样的患者，最好的一个都是膝关节以下截肢。

这是哪位大神级的人物在前线？骨科医生想了半天，听说地震当天，华西在院的所有人都被直接带去前线参加救援了。

真的很可能是某位大神。

景主任站起来，来到台前开始观察患者的情况。

他谨慎的考虑了很久，才说到：“保留踝关节，准备内固定。”

这无疑是最好的一种选择，虽然手术的复杂程度成倍增加，但涉及到一名伤者术后恢复，这点点活，谁又不愿意干呢？

虽然已经站了24个小时，

虽然所有人都几乎精疲力竭，

虽然后面还有数不清的患者。

“告诉其他人，再碰到有这种塑料袋的伤者，都要看一下病历。”景主任哑声说到。

巡回护士马上跑出去，通知其他术间的人，并且给前面负责分诊的人打了电话，说明了这一点。

可惜，这样的患者只有一个，因为他的病情比较轻，所以送来了省二院。重患者全部堆积到了华西和省院，那面比这里更忙。

景主任的手术做的很细致，发挥出了从医生涯以来最巅峰的水准。

前线的医生，不知道顶着什么样的恶劣情况，做了急诊一期处理。要是在自己这里出了问题，对不起患者，也对不起在前线的大夫。

“大夫，需要截肢么？”患者躺在病床上，问到。

因为是连续硬膜外麻丨醉丨，他能听到手术室里医生护士的对话，他能看到景主任的表情变化。

直到手术开始后半个小时，他才鼓起勇气问到。

“需要截肢，但只要截掉半个脚掌就够了。”景主任实话实说，此刻，也没有必要再对患者隐瞒什么了。

“半个脚掌，没事儿的。”对面的一助安慰患者：“你要是想装义肢，很简单。要是不想，只要走路慢点，渐渐习惯也就好了。或许一年后，你还能连跑带跳呢。”

听到医生这么和自己解释，患者终于安心了。

“谢谢你们。”他喃喃的说到。

“你是哪的人？谁给你做的手术？”景主任问到。

“南川镇的，是两个解放军给我做的手术。”患者咧嘴，想要笑，但最后整张脸哭丧起来，“手术好像是在废墟里做的，我们镇医院的废墟里，那里有一台机器还是好用的。”

“……”景主任的手停顿了一下，但随即又开始手术。

“当时我做完手术，刚被送出来就发生了一次余震。”患者说到：“抬我的人没站稳，都摔了。”