郑仁便带着患者和孔主任一起上楼,办理住院手术。途中询问患者家属,禁食水时间足够,可以现在就急诊手术。
本来,也没那么着急。
但是郑仁生怕还会有其他事情,所以就告诉值班的常悦,抓紧时间办,抓紧时间手术。
折腾了一下午,已经将近下班的时间了。
那面准备手术,孔主任在急诊病房随便走走看看。
和鲁道夫瓦格纳教授交流一下前列腺栓塞患者的康复经验,倒也不是无事可做。
这面刚要上手术,郑仁接到孙主任的电话,说是有个疑难病例让他会诊看看。
郑仁特别无语,真是怕什么来什么。
有心拒绝吧,孙主任的口气很急,完全没有从前那种虚伪客套的劲儿。
从说话的语气里,郑仁就能听出来这事儿特别急。
只好让患者等一下,稍后再说。
苏云那厮,中午非要陪着孔主任喝两杯。虽然已经过去了三、四个小时,而且他酒量特别大,但是郑仁依旧不敢冒险让他单独主刀手术。
早二十年,喝多酒上台切阑尾从左侧开刀的事儿也不是没有发生过。郑仁对这种狗屁倒灶的事儿,是从内心深处拒绝的。
很快,孙主任抱着一个哭唧唧的孩子匆忙赶了过来。
“郑总,郑总,你帮我看……看看。”孙主任都快哭了,六神无主的样子是个人都能看出来。
郑仁一愣,待患如亲也没这么个待法,肯定是孙主任的什么人。
“什么人?”郑仁先问到。
“我孙子,十一个月,肠套叠,我去给空气灌肠,可是灌不开。”孙主任的手不由自主的抖着,说着说着,老泪纵横。
“赶紧,这面。”郑仁把孙主任让进办公室,开始询问病史。
一大家子人站在走廊里,气氛有些压抑。
化验单很有限,只有一个血常规和一个空气灌肠最后失败前的X光点片。孙主任说,凝血的血样送去检验科了,还没回报。
一发病,孙主任凭借多年临床经验就确定是肠套叠。于是带来医院,查了一个血常规后,就带去放射科做空气灌肠。
孙主任一辈子做了上千例空气灌肠,解决了无数幼儿肠套叠。当他给自己孙子做空气灌肠的时候,却发现回盲部的肠套叠怎么都灌不开。
能治人,不能自治……这是一种好无奈的事情。
手下的大夫?孙主任不相信。他毫不犹豫的抱着小孙子直接赶到急诊病房。
要说海城市一院,甚至整个省里,有谁能相信,那只有郑仁了。
孩子的肚子鼓的跟气球一样,哭闹都没了力气。郑仁视野右上方系统面板给出的诊断却极为奇怪肠套叠,急性阑尾炎,肠道寄生虫病。
有类似的病例么?郑仁恍惚了一下,开始在脑海里回忆。
看郑仁一脸慎重,孙主任心里几乎绝望。
“郑……郑总,怎么……怎么样?”孙主任说话都连不成句了。
“要开刀。”郑仁直接给出了答案。
具体是什么,开刀再说吧。
本身肠套叠这种病,空气灌肠无法通开,就有了手术的指征。
海城市一院没有儿外,孙主任自己倒是能试一试,毕竟临床工作那么多年了。
但郑仁行么?这可是孩子……
郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下,他们见是一个不到一岁的孩子生病,也都大度的把手术让给孩子。
随后,郑仁又让孙主任找麻丨醉丨科的大主任来给孩子麻丨醉丨。
毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富,孩子的麻丨醉丨,尤其是三岁以下幼儿的麻丨醉丨与成人麻丨醉丨截然不同。
准备好一切,郑仁带着孙主任去了手术室。
孔主任早都听到走廊里乱糟糟的,还有孩子奶声奶气哭的声音。
他很好奇,一般儿外的大夫少,只有省城这样的地儿才会有儿外专业。
海城?根本不可能有。
没想到,郑仁连做儿外手术……这也行啊。
孙主任换了衣服,抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了,孔主任才问道:“郑老板,涉猎很广啊,儿外也能做?”
“不是儿外的事儿。”郑仁皱眉,也有些犯难。
“嗯?”孔主任楞了一下。
“患者空气灌肠失败,考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。
虽然不是普外专业,但孔主任知道,肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个CT都没有,怎么诊断的脑虫病?
而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下,病毒感染(常来自上呼吸道)导致肠道淋巴组织膨大,产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”,从而引起肠套叠。
空气灌肠灌不开,就只能开刀,进行手法复位。
这病压根就和寄生虫没有任何关系。
看孔主任欲言又止的表情,郑仁拿出孙主任留下的那章X光点片。
此时天已经黑了,没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子,对着灯看片,道:“这里,回盲部,可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影,但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。”
看到片子,孔主任恢复了几分自信。
毕竟他一辈子都在和影像打交道,没了影像片子,孔主任有一种全身武功被废的感觉。
此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起来。
郑仁说的位置,他看到了。的确值得怀疑,可是如果不是郑仁提醒,以孔主任的临床经验来说,大概率不会判断是寄生虫病。
正推很难,逆推就简单了很多。
先认定郑仁说的是对的,孔主任反向思维,马上找到理论依据。
“这里,影像上的密度不对。”孔主任随即便说到:“我觉得你说的对。”
“不光是这里,还有这儿。”郑仁指了另外一个位置,说到:“估计患者是感染了蛲虫,其摄入的虫卵在小肠里孵化,成虫生活在阑尾区域……”
“郑总,郑总,换完衣服了么?”正说着,孙主任火烧屁股一样跑了进来。
见郑仁和另外一个人在研究片子,他怔了一下。
那张片子有什么好研究的?只不过出于医生的本能,孙主任在空气灌肠失败后才下意识的点了一张X光片子。
这张片子他也看了,只是单纯的肠套叠而已。
“介绍一下。”郑仁笑道:“这位是我们医院普外二科的孙主任。”
孙主任迷茫的伸出手,没想到孔主任只是点了下头,示意自己知道了。
“这位,是帝都912医院介入科孔主任。”
孙主任激灵了一下。
912医院,全国最顶尖的军区医院,也是全国最顶尖的大型三甲医院。
之前一瞬间微微不悦如云烟飘散,即便有,现在也没时间在乎这个。
自己小孙子正在麻丨醉丨,要开刀手术,哪还有时间去管别人对自己的态度。
“孙主任,我和孔主任都怀疑是肠道寄生虫病。一会做手术,你看看找病理科主任来掌一眼。要是寄生虫的话,术后需要服用相应的杀虫药物。”郑仁道。
孙主任有些不解,也有些茫然。
但既然郑仁这么说了,那不管要他做什么,肯定只会同意