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而带膜支架,因为支架与肝实质的摩擦力不够,虽然避免了肝脏再生后重新闭塞通道的可能性。但是,需要更高的手术手法,尽量把支架固定住。

运用之妙,存乎一心。

郑仁在系统手术室里,经过无数次的试验,和对各种文献的研究,还是选择了带膜支架这种术式。

他有信心,把支架稳定的留在穿刺针的通道里。

手术间外的操作间里,鲁道夫瓦格纳教授沉默了。

他坚决的否定了郑仁是第一次做TIPS手术的说法!要是郑仁第一次做TIPS手术,就能这么熟练,TIPS手术怎么还能称之为介入皇冠上的明珠?!

这个术式,他做的太多了。正因为了解,才会觉得不可思议。

自己当初学习TIPS手术的时候,挨了多少骂?失败了多少次?第一次成功的时候,是多开心?

这一幕幕在教授的心里回忆起来。

不可能,郑仁绝对不可能是第一次做TIPS手术。

即便是现在的自己,面对急诊呕血的情况,也很难在第三针的时候就摸到了胜利女神的裙角。

而且在第三针意外失败后,郑仁的情绪似乎并没有受到影响、导丝的位置也同样没有受到影响。

接下来的第四针,直接成功!

难度有多大,鲁道夫瓦格纳教授是最是清楚的那个人。

郑,真的拥有一双上帝之手,他的存在简直就是为了做介入手术而存在的。

坚定要带郑仁去海德堡大学研究室的心思再一次被事实夯实,愈发坚定,像是阿尔卑斯山颠的岩石一般。

郑仁扶着导丝,密切注意着患者的情况。此刻要是患者再有剧烈的呕吐动作,导致导丝被抽出来……

那可是一件特别操蛋的事情。

10mm带膜支架被苏云顺着导丝穿了上去。

两人换手,配合起来几乎没有缝隙,熟练、默契的一塌糊涂。

支架顺利进入。

因为是现实中第一台TIPS手术,而且患者不时的呕血、躁动,位置随时有偏离。

所以郑仁一直踩着线,为的是能实时观察到导丝、支架的情况。

患者马上又一次剧烈的呕吐,一股子浓浓的血腥味道弥散在手术间里。

送入支架的动作被迫中止,郑仁和苏云两人小心的扶着导丝,生怕导丝溜出来几公分,导致手术再次失败。

重新做一次手术,倒是没什么。

但是患者的状态,要是不能快速解决门脉、胃底静脉压力增高的问题,怕是会因为大量出血导致死亡。

这是和死神的竞赛,每一个细节都要做的尽善尽美。

即便是这样,医生也没有任何信心能战胜死神。不光需要尽善尽美,还需要快!

越快,

终于,患者持续了半分钟的呕血缓和了许多,他终于安静下来,仿佛没有多余的力气挣扎了。

郑仁瞥了一眼监护仪上的生命体征,忽然吼道:“打开通话!”

术间的操作台在一助的右手边,苏云正在庆幸患者呕血停止,导丝的位置似乎没有改变。

就在这时候,猛然听到郑仁的吼声,下意识的按下贴着无菌膜的操作台对话按钮。

“嫣然、伊人,穿铅衣,进来,患者呕吐物误吸!”郑仁吼道!

因为介入手术是要承受放射线的,所以但凡是有可能,郑仁都不会让几个女孩子进来。

可是……偏偏在支架要下进去的时候,波澜横生。

患者刚刚剧烈的呕吐,导致有呕吐的血被误吸到呼吸道里。

随之,监护仪疯狂的报警声响起,嚣张无比。

在外面的人都动了起来。

夏主任直接披上铅衣,和谢伊人、楚嫣然一同进入手术室。

郑仁没有断了线,他必须要时刻观察导丝的位置。

至于大门打开的瞬间,有放射线溢出到操作间……少量放射线是对人体没什么大影响的。

毕竟X光是直射线……

“吸痰器!”楚嫣然一边戴无菌手套,一边喊道。

突发事件,突发状况,所有人不仅仅动作快了三分,连声音的分贝都大了三分。

说话几乎都是用吼的,每个人都怕自己的意图淹没在对方焦急的情绪之中,被无视掉。

楚嫣然把手塞进患者的嘴里,先把留在嘴里残留的血块一块块的掏出来。

那面,谢伊人迅速把已经准备好的吸痰器打开,一根吸痰管顺着患者的嘴角插了进去。

“不够。”夏主任大声说道:“给我吧。”

她从谢伊人手里抢过来吸痰管,然后看了一眼郑仁,道:“我要从患者鼻腔插入吸痰管,或许会有躁动。”

“等一下,给我十秒钟!”郑仁沉声道。

吸痰管从鼻腔进入,会诱发剧烈的刺激,导致患者咳嗽、干呕等症状。

对于刚刚穿刺成功的导丝而言,它就像是一艘小船,随时都会被滔天巨浪淹没。

而患者的状况,基本不会留给郑仁下一次穿刺的时间了,血压已经岌岌可危。

这次误吸的抢救成功,或许就意味着患者呕血抢救的失败。

夏主任惊讶、不解的看着郑仁。

患者已经出现窒息的情况,他还要十秒钟后再抢救?

他就这么有把握十秒钟内手术成功?

一线之间。

手术直播间里,画面定格,医生们等了几秒钟,查看了一下自己的网络,发现没问题,都疑惑起来。

【怎么不动了?】

【手术没做完啊,不会穿刺结束,就算是手术完成了吧。】

【我还想看看术者正式开通肝静脉和门脉,有没有特殊的手术步骤呢。】

几条弹幕飞出,大家确定网络没有问题,更加疑惑起来。

难道还有什么自己不了解的手术术式,像是上次急诊手术一样,一屏双野么?

【不对,患者的血氧饱和度在降!】

很快,有人发现了情况不对。

因为时间比较短,患者肺内误吸导致血氧饱和度变化刚刚开始,但观看直播的可都是医生,对生命体征的变化无限敏感,直接就注意到了。

惊讶还没有蔓延,手术直播的视野又从新开始动了起来。

可是手术术野却和之前不一样,颠簸的厉害。就像是某些真实性特别高的纪录片,摄影师手里拿着摄像机追踪摄像一样。

看着头晕,晕的特别厉害。

有些前庭神经不发达的医生,瞬间就有了恶心、呕吐的感觉。

术野中,10mm的带膜支架坚定而快速的向前移动,顺着导丝进入门脉,寻找穿刺针留下的那道轨迹。

【我去……没法看了,这是怎么了?】

【是不是患者又突发大呕血了?】

【可能性极大!甚至有误吸的可能。这种情况下,术者还要继续手术么?】

观看直播的医生们很快就猜测到了事情的真相。

但真相是如此的残酷,以至于很多人都不愿相信。

眼看着手术就完成了,患者竟然出现大呕血……手术……还能做?

虽然术者在坚持,可是绝大多数的医生在心里面都放弃了。

安安静静的都穿不进去,导入带膜支架都很困难,更不要说患者现在这个状态。

手术室里,患者的血氧饱和度在疯狂下降。

夏主任手里拿着吸痰管,愣住了。十秒钟?到底行不行?患者窒息、缺氧的时间如果能控制在三到五分钟之内,还没什么问题。

但这种情况,肯定是越早处理越好。

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手术直播间第277章

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