“嗯,刚刚和褚主任一起吃了口饭。”
“那叫你来有什么用,你也上不了手术。”马主任道:“我给协和的老潘打电话,让他来救台。”
“别,潘主任不在家。我上不去,这不是有小郑呢吗。”孔主任连忙说道。
协和介入的潘主任是中央保健组成员,一般情况不会离开帝都。但他最近没在帝都,去参加援藏的工作去了。
马主任不知道内情,孔主任知道,所以制止了她。
“小郑?”马主任疑惑,“是你新带的博士生?”
“介绍一下,这位是L省海城的郑老板,介入手术做的相当不错,这次是来参加科研的。”孔主任的手指了指郑仁,说到。
马主任怔了一下,没有伸手,保持了一位顶尖三甲医院大主任的矜持。
“我联系了同仁的孟主任,他和我考虑一样,建议做介入造影看一眼。”马主任道,“谁知道你这老家伙竟然这么不争气。”
主任之间说话都很随意,马主任很不高兴,溢于言表。
“行,这就上台。我上不去,有郑老板也是一样。”孔主任马上拿起电话,打给值班的住院总。
郑仁全程没说话,只是看着视野右上角的系统面板发呆。
林娇娇诊断很明确,的确是生物大分子异位栓塞,导致眼底血管被拴住,造成乏血供,导致假性失明。
眼底动脉网侧枝并不多,主干被栓塞后,眼底动脉不能保证足够的血供。
需要在四个小时之内通开,才能保住视网膜的功能。要是超了四个小时,视网膜就会缺血坏死,导致林娇娇右眼的真性失明。
这种手术……眼底动脉很细,郑仁也没有把握能通开林娇娇被生物大分子栓塞的血管。
栓塞、堵住血管,郑仁擅长。要是开通的话,郑仁没有把握。
不过还要上台去试试,再难,也得手术。
“想什么呢?”苏云见郑仁愣神,凑近问到。
“生物大分子堵塞眼底动脉,导致假性失明。”郑仁小声说到:“马主任的诊断没有问题,先造影看。我犹豫的是接下来的步骤,能不能顺利溶栓。”
“溶栓?按照你的说法,是生物大分子堵塞眼底毛细血管或者微动脉。又不是血栓栓子,溶什么溶?”苏云反驳。
“堵塞的时间有两个小时了,我考虑局部应该有血栓形成。手术的步骤应该是先溶栓,再抽吸。至于能不能行……那就要看命了。”郑仁把盘算了很久的手术方式说出来。
苏云摇了摇头,他并不看好能完成这台手术,让林娇娇复明。
“生物大分子?”马主任听到郑仁的话,侧头问到。
“嗯,我考虑是注射玻尿酸的位置有偏差,某种特殊原因导致玻尿酸生物大分子进入毛细血管网或者眼底微动脉,造成堵塞。”郑仁道。
林娇娇是护士出身,她一听郑仁的话,脸色马上就变了。
之前期待的是血栓堵塞,短时间内的血栓还是比较容易通开的。但听到郑仁的判断,竟然是生物大分子……那怎么通开?
难道自己真的要失明吗?
林娇娇感觉另外一只眼睛忽然一黑,自己仿佛要完全失明似得。
“小郑?判断准确么?”孔主任问到。
“差不多,要术中造影看。”郑仁道:“手术室有尿激酶吗?”
“有。”孔主任肯定说到。
“马上去,现在已经堵塞两个多小时,留给我们的时间不多了。”郑仁的口吻很坚定。
马主任虽然对一个来自海城的小医生竟然敢用如此肯定的语气说话表示诧异。
但她没说什么,让下级医生做术前交代,自己和孔主任、郑仁、苏云带着林娇娇直接赶往介入导管室。
今晚值班的住院总是一位博士生,姓沈。问明病情后,沈博士就开始铺单子,做术前准备。
郑仁没有急着去系统空间做类似的手术训练,他准备先造影看。
十分钟后,手术开始。
这是前几天三江期间,学术会的时候,教授PPT上的一个真实案例。当然,不是说打玻尿酸就会失明,极小概率,极小,极小。那个患者抢救成功,这个,自然也不会失败。郑老板要从一个成功走向另一个成功,这是必然的。
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郑仁穿铅衣,刷手,穿手术衣,站到台上。
沈博士铺好单子,见孔主任没上台,上来的竟然是郑仁,有些意外。
“小沈,你给郑老板当助手。”孔主任说到:“抓紧时间。”
沈博士没有反对,老板都发话了,自己还能反对个毛线。
他点了点头,转身去刷手,穿无菌手术衣。
林娇娇平躺在手术台上,郑仁一秒钟都不肯耽搁,立即开始做桡动脉穿刺。
一针见血,置动脉鞘,直接微导丝进入。盲穿,速度极快,沈博士刷完手,拿起一件手术衣穿在身上,护士给系衣带的时候,蓦然听到郑仁沉声说道:“加快速度。”
沈博士怔了一下。
和自己说话?不会吧。
他以为他是谁!真拿自己当老板了?只是一个小地儿来的医生,自己正常穿无菌衣,他凭什么催自己?
很多上级医生为了彰显威严,总是在一些小地儿不断的挑毛病,以至于最后让下级医生精神崩溃,甚至受不了凌辱,于是愤然辞职的大有人在。
但那都是本家的上级医生,就算是过分……那也是上级医生,有这个权利。
你一个外地来的医生,凭什么这么和我说话?!沈博士斜睨郑仁,用眼神表达自己的愤怒。
手术室霸凌,虽然不像校园霸凌一样常见,但也是一种普遍现象。
很多飞刀的教授因为器械不和手,直接摔东西的很常见。
可是……只是穿衣服而已,你特么牛逼个毛线!沈博士愤怒。
“赶紧!磨磨蹭蹭的,就等你上台,要开始造影了。”孔主任在操作间里,没有看到沈博士的表情和眼神,但是见到他的动作略慢,便呵斥道。
“……”沈博士一下子懵了。
自己刷手的功夫,那面就要开始造影了?
不可能吧。
脑海里念头百转千回,但是有孔主任的命令,他的动作明显快了两拍,护士在后面系衣带,他走到无菌台前,拿起手套戴上。
穿好衣服,沈博士站到郑仁身边,护士出了手术室,沉重的铅门无声关闭。
沈博士惊讶的看到桡动脉穿刺已经做完,郑仁左右手交叉操作,不光微导丝内置完毕,微导管不知道什么也已经内置进入。但动作停在那里,明显是在等自己。
这是已经到位置了么?沈博士有些恍惚。
“高压注射器。”郑仁看了一眼沈博士,见他有些发呆,略不高兴,沉声说道。
“呃……”沈博士不敢再走神,马上接过微导管的另外一端,连接高压注射器。
随着高压注射器打开,郑仁随即开始踩线。
信号传输到术者对面显示器上,沈博士惊愕的发现微导丝恰好位于ICA床突上段内上壁。