随后将脾托出脾窝，处理脾膈韧带，脾结肠韧带，分道分离钳夹结扎切断脾蒂，近断双道结扎。

而这一切只用了不到五分钟的时间。

【真快呀，我似乎知道术者为什么先阻断第1肝门了。】

【人家是有把握，先阻断肝门，尽量减少出血。第1肝门最长能阻断10分钟吧。】

【15分钟，不过我们这里一般都是10分钟就松开一下，以免出现肝脏缺血性坏死。】

直播间的医生看出门道来，对于5分钟切掉一个脾，虽然有惊讶，但这并不是什么高难度手术，只是体现了术者对解剖结构的了解很深罢了。

嗯，真的是罢了。

手术到现在除了盲操阻断第1肝门供血之外，都是最简单、最平实的操作。可是能做的这么快的，又能有几个人呢？

这个道理大家都懂，所以只有零零散散几条弹幕飞过。众人都在拭目以待，想要看术者对肝脏的处理。

处理肝脏，可要比切脾难十倍以上。

2＃丝线简单缝扎膈面及脾蒂处粗糙面止血后，郑仁开始沿口，把手术切口向预留的右侧拐角处延伸。

患者皮下组织已经没有血流出了，这是失血性休克的表现。因为血容量不足，外周小血管几乎全部闭掉，有限的血容量先保障机体大血管的供血。

但郑仁没有因为不出血而放松警惕，他快速钝性分离，尽量避免造成过多损伤。

打开腹膜，用大块无菌纱垫做了保护，重新摆了一下阑尾拉钩的位置，让谢伊人帮自己拉开。

此刻，楚嫣之和巡回护士飞快的跑回来。

“输血！”郑仁一边探查，一边命令。

此时，不需要虚假客套，一切都以抢救为主。

巡回护士和楚嫣之从怀里各取出一袋新鲜冰冻红细胞，挂在输液架上。

因为新鲜冰冻红细胞是冷的，所以输入的时候尽量要让温度提高一点，所以她们两个在跑回来的路上，用体温把鲜血的温度提升。

核对红细胞上的血型、代码后，巡回护士把新鲜冰冻红细胞放入加压输血器里，然后又拿起一袋红细胞放到怀里。

“给我一袋。”正在专心致志看着呼吸机、监护仪数值的楚嫣然说到。

几个人把血袋分了下，不断的换位置，抓紧时间让冰冻红细胞温度高一点。

加压输血器里的红细胞袋子很快瘪下去，随后又换上另外一袋。

这种时刻，看见暗红色的红细胞成溜的顺着深静脉穿刺进入患者血管里，让人焦躁的内心安稳了一点。

术野暴露，肝脏左侧边缘可见一处长约5cm创口，第1肝门虽然被乳胶管控制，但还是不断有少量鲜血渗出。

郑仁迅速清理肝脏损坏创口处，因为受伤时间很短，所以还没有出现坏死组织。

探查肝脏破裂口内部，深径大概有4cm，几处血管还在有暗红色血液流出。

郑仁伸手，纹式钳拍在手里。

钳夹、结扎活动性出血血管，并且给破损胆管结扎。

处理完出血点后，郑仁终于松了口气，松开第1肝门的乳胶管后没有继续出血的迹象。

“血压。”郑仁问到。

“80/60.”楚嫣然回答。

很明显，随着出血的脾脏被切除，肝脏出血点止住，患者的生命体征开始向好的方向转变。

16u冰冻红细胞以及1000ml新鲜冰冻血浆输进去后，应该能好一些。

郑仁一边估量肝脏创口的范围，一边道：“去给苏云打电话，问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的问题。要是有，让他跟着一起去ICU。”

楚嫣之略一犹豫，马上跑出术间，把那个喝的不省人事的酒鬼叫醒。

郑仁剪了一块大网膜，堵塞在肝脏创口里，然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合，缝合的边距很标准，卡尺量过一样，1cm一道缝合线。

【这缝合，真标准！1cm一针，跟用卡尺量出来的一样。】

【很赞啊，术者也很谨慎，留了大网膜在肝脏创口了，避免血压升高后有小血管重新开通导致出血。】

【能把手艺练成这样的人，怎么可能不谨慎。少年郎，告诉你个经验，做手术一定要猥琐发育，千万别浪。】

【这才几分钟？有十五分钟吗？】

【我算了下，应该十三分半，手术大体完成，脾切除加肝脏破裂缝合。虽然都不是什么大手术，但这速度，真是赞啊。】

【生死时速，不快是要死人的。没看术者都没选择小切口，直接一刀下去，25cm切口，这口子可真敞亮。】

缝合完毕，谢伊人那面已经准备好了温盐水。

冲洗腹腔，吸引器把残留的鲜血、温盐水混合物吸走。

郑仁再次检查腹腔，并回头把脾切除后的脾窝检查一遍。在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管，便开始关腹。

“苏云已经醒了，他会马上去那面看着。”楚嫣之回来向郑仁报告。

“完全清醒了？”

“听声音是这样。”楚嫣之一边搓着被新鲜冰冻红细胞冰的凉凉的小手，一边回想昨晚的壮举，眉眼之间满满笑意。

“嗯，ICU那面设备更全，护理人员更有经验。”郑仁也认可这种说法。

他估计，这个伤者术后问题应该不大。但凡事都怕万一，还是在ICU观察一两天更加稳妥。

至于今天会有多少伤者进入ICU，暂时不用考虑这些。

火烧眉毛，且顾眼下。

“通知ICU，备呼吸机，20分钟后患者送到。”郑仁安排。

缝合、关腹，患者插管直接推送到ICU。

楚嫣然坐在平车上，两条腿尽量蜷缩，减少自己的面积。

她的姿势很别扭，还要一路捏着皮球、注意生命体征，护送患者。

郑仁这面刚下台，把患者送到ICU，便忙不迭的跑回急诊科。

自己手术时间虽然短，但是前后也将近1个小时。

这么长的时间，足够把后继伤员都运送过来的了。

来到急诊科，老潘主任正在指挥抢救。老主任镇定自若，和相关科室的人员判定患者伤势轻重，应该送到哪个科室去继续就诊。

郑仁扫了一眼，见伤者虽然很多，但大多都是骨折，头外伤之类的，都不算太重，这才放下心。

询问了一下，在手术期间，还送来两个内脏破裂出血的患者。一个重的送到普外二科，孙主任上台抢救去了。另外一个稍轻的送到普外一科，由带组的副主任去抢救。

老潘主任坐镇，给人一种特别安稳的感觉，不管多忙多乱，他都能找到其中的重点。

因为患者家属大多还没赶到医院，所以医务处的相关人员也很忙碌。记载每一个需要手术患者的情况，并且完善相关的法律程序。

因为越来越多的医闹，所以医院对此类事情相当谨慎，法律流程也比较完善。即便是这种大型急诊抢救，也要争取做到完美。

这都是一年几百上千的纠纷锻炼出来的经验。

郑仁曾经听一个老大夫讲，在上世纪八九十年代的时候，社会治安比较差，但对医生还是很尊重的。一般外伤来了，记录无名氏，想也不想的就可以上台，节省了很多抢救时间。