肝脏手术自己有了系统给予的手术经验，应付急诊手术，完全够了。但脾切除自己只做过一次，经验还不多。

算计了一下，还有14920点经验，要是购买手术集训时间，应该有4个小时多一点。

脾切除，相对修补肝脏而言是很简单的手术。

对普外科专家级水准的郑仁来讲，4个多小时的手术集训时间，应该勉强够了。

修补脾脏可能不行，但要是单纯切除脾脏，绝对没问题。

郑仁一路赶到手术室，见术间里面谢伊人正在准备手术器械，楚嫣然、楚嫣之姐妹两人在准备全麻。一向只出现，很少说话的两人的带教老师也出现在手术室里，沉默的帮着两人忙碌。

手术正在准备，自己也该去换衣服、做准备了。

郑仁去更衣室，开始兑换手术时间，进行脾切除的手术集训。

在某种意义上来讲，脾切除甚至要比阑尾切除还要简单。

因为复杂的阑尾炎切除，要面对异位阑尾这种让所有外科医生都头疼不已的状况。而脾脏，绝少出现异位。

找到，游离，钳夹，切除而已，没什么难的。只要动静脉、韧带的解剖结构清晰就行了。

4.14小时，郑仁练习了43台脾切除术，平均不到6分钟一个。

要是在手术室，肯定不会这么快。但在系统训练里面，郑仁不用考虑冲洗、关腹等收尾步骤，只要开腹，面对一种又一种各式各样的脾破裂，然后切除就够了。

手术难点在于处理脾胃韧带的时候要小心异常发育的胃短动脉，不能造成负损伤或是损伤胃壁。其次就是寻找脾动脉、静脉，只要解剖结构足够清晰，手术想要失败都很难。

郑仁连高难度的脾结核都做了几例，整体过程很顺利。

时间到，郑仁看了一眼技能树。

按照郑仁的想法，自己普外科技能因为看书和做手术，加上脾切除训练，应该从2044点增长到2200点左右。

可是当他注意到技能树的时候，被惊呆了。

技能树已经从2044点直接增长到3154点！

这是怎么回事？

回想这几天的经历，郑仁感觉或许是系统给自己三百台肝脏手术经验导致的技能暴涨的吧。

不管怎样，反正都是好事。

郑仁也留了一个心眼，以后一定要多看看技能树，别技能已经增长，自己还不知道。

积攒的技能点有1529点，还差300多点就能从专家水平升级到大师。

郑仁有些遗憾，要是可以直接升级的话，自己一定不会吝啬。首先要保证抢救的成功率，至于技能点，用完了还可以再做任务么。

主线任务提示，已经完成。郑仁想了想，应该是坏疽性阑尾切除，算是3、4级手术，给了更多的完成度。

领取任务，多了1000点经验值和10点技能点。任务完成度剩下1格。

这点经验和技能点没什么大用，郑仁直接无视掉。

走出系统空间，郑仁开始换隔离服，戴好帽子口罩，直接去刷手。

刷手、消毒，走进术间，谢伊人递过来无菌大钳子和弯盘，弯盘里是碘伏纱布。

开始给病人消毒，谢伊人告诉郑仁，巡回护士已经去取血了，血库给患者备了16U新鲜冰冻红细胞，还有1000ml新鲜冰冻血浆。

似乎不够，郑仁一边盘算着，一边消毒、铺单子。

穿上手术衣，站在无影灯下，锋利的手术刀刀柄递了过来。

郑仁接过，手术开始！

郑仁没有犹豫，手术刀反射一丝寒芒，径直切下去。

他没有选择常规切口，而是选择了左侧腹直肌旁大切口，上端还向右一偏，整个切口长约25cm。

这和他一向的手术风格决然不同，谢伊人怔了一下，随后把自动拉钩放在手边，紧盯着郑仁的动作。

楚嫣然坐在呼吸机旁，紧盯着呼吸机数值和监护仪上的数值，右手拿着一管笔，在指间不断游走。

楚嫣之则站在郑仁对面，问：“郑总，我刷手给你当助手？”

“不用，等你刷完手，手术就做完了。”郑仁冷漠，回答。眼皮不抬，看也没看楚嫣之一眼，伸手要了中弯钳子，又伸手要了戴套的吸引器，马上打开腹腔把吸引器插了进去。

暗红色的鲜血飞速被吸出，几秒钟后，郑仁沉声道：“楚嫣之，去催血。”

楚嫣之应声跑出去，快的跟兔子一样。

杏林园，直播间里，人数并不多。

正是刚上班的时间，查房、汇报病情、手术，上午总是最忙的。

只有“寥寥”一千多人在线。

【出血好凶，至少诊断一个脾破裂。】

【血压已经60了……】

【最讨厌做什么急诊手术，尤其是这种抢救，每次下来全身酸疼，得缓两天。】

看着汹涌的暗红色鲜血在吸引器透明管道里吸出，直播间的医生们自然而然的感同身受。

那种抢救时刻的紧张、窒息感已经不知不觉中进入每一个人的情绪中。

弹幕并不多，大多都是话唠一样的人。

这种医生越是紧张，就越是愿意说话，通过说话来缓解压力。

抽吸了十秒钟左右，暗红色鲜血的量有所减少，郑仁也不等完全把血抽干净，直接打开腹膜，左手伸进去。

谢伊人随即把污染盆放到郑仁手边。

几大块血凝块被郑仁掏出来，扔进污染盆里。

“乳胶管。”郑仁很少见的和谢伊人说到。

谢伊人应了一声，随后把准备好的乳胶管递给郑仁，再顺手把污染盆拿走。

配合默契，几乎完美。

郑仁把手伸进去，不知在摸什么。

【哇哦，这是要阻断肝门？难道肝脏有破裂？】

【看样子像，术者也急了，想要抓紧时间止血。可是我觉得还是先暴露术野比较好，这么做风险太大。】

【坐等楼上被打脸，这是我这段日子来的经验。】

直播间里，刚刚交流了几句，就看郑仁把乳胶管下了进去。

如果术野好的话，这时候应该能看见乳胶管通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第1肝门。但此时郑仁根本没有视野，一切都在盲操。

随后，郑仁飞快的做腹膜保护，然后用大拉钩拉开腹腔。

肉眼直视下，可见脾脏有一个4cm的创口，边缘不规则，呈锯齿型，鲜血像是漫过堤坝的河水一样从中流出。

因为患者的血压已经很低了，所以流速并不是如何快。

但无论是手术室里的人还是直播间里的医生都知道，再任由这么出血，十分钟左右，患者就会死亡。

郑仁沉声道：“阑尾拉钩。”

他用阑尾拉钩拉住靠近谢伊人一侧的切口边缘，摆好位置后交给谢伊人，帮助自己把视野扩大到极限。

随后又伸手，一柄分离钳子拍到手中。

以先分离钳夹结扎切断脾胃韧带，非常迅速的处理胃短血管，避免损伤胃壁。

【速度真特么快……】

【术者对解剖结构的了解真是到了很高的水平，我怎么感觉他连看都没看就知道胃短动脉在哪呢。】

【做多了你也知道，年轻人，多做手术多思考才是成长的关键。】

几个弹幕飞过后，术野里已经游离、显露脾动脉，郑仁用3＃丝线套扎后见脾明显缩小。