【少年郎,你刚来的是不?大神一夜做了49台阑尾炎的神迹膜拜了没?】
毫无疑问,打开腹膜后的第一个瞬间要把吸引器插进去,吸出腹腔里的脓液、消化液、食物残渣,以免流出,造成二次污染。
【好奇怪,为什么没看到食物残渣?】
【是哦,前几天我做了一例胃穿孔,还有成块的肉呢。】
【大神简直太欧了,摆明了要掏粪,打开一看却干干净净。】
吸引器里吸出了脓液和渗出液,却没有食物残渣和粪便。
郑仁心里不太好受,虽然手术的难度降低了,但这意味着躺在手术台上的这个人已经三到五天没有吃饭。
难怪他骨架很大,可是却瘦骨嶙峋。
吸干净腹腔里的脓液和渗出液后,郑仁做腹膜保护,谨慎的打开腹腔。
一大根黑乎乎的阑尾出现在手术术野里。
阑尾根部有一个穿孔,穿孔周围已经坏疽碳化。
郑仁小心的剥离阑尾周围组织,动作要比从前做的任何手术都要慢一倍以上。
已经碳化的组织特别脆,加上和周围组织黏连了好多天,一个不小心,剥离碳化的坏疽组织的时候就会对周围组织造成不可逆的损伤。
虽然周围组织看起来一片苍白,凄惨无比,但好歹没有坏疽,还有康复的可能不是。
【看的好紧张……这里是阑尾动脉吧,坏疽后的阑尾动脉不会喷出血来吧。】
【你是不是医生,坏疽后阑尾动脉会收缩,局部封闭。只要结扎稳妥,是不会出血的。难点在于怎么结扎结实,阑尾动脉上面没有坏疽的位置水肿可真重啊。一个不谨慎,等水肿消除,结扎的线结就会脱落。】
【缝两针倒是也可以,但力度不好掌握,稍微不注意就会出现撕裂。】
很快,直播间里的医生们开始专注的讨论起病情来。相互之间探讨,的确可以突破个人的局限性。郑仁还没有做到结扎阑尾动脉的位置,他们就已经讨论出手术的难点在哪里了。
虽然这只是最基础的知识,可是坏疽到如此程度的阑尾大家都很少见。
随着社会文明的进步,医疗卫生条件每一年都有长足的改善。医院遍布全国各地,就算是没有三甲医院,社区医院、赤脚医生总是有的。
即便是最偏远的乡村,也有赤脚医生可以做炕头阑尾炎。
强忍着阑尾炎带来的剧烈疼痛,一直撑到穿孔,又一直熬到感染中毒性休克……
无论是正在做手术的郑仁,还是在直播间里的诸多医生,全都没有遇到过。
这倒是是个什么样的人!
郑仁细致的用一把细小的镊子逐步分离坏疽组织和正常组织之间的黏连,每一步都很小心。
“擦汗。”郑仁道。
楚嫣之很乖巧的拿着一块纱布来到郑仁身边。
郑仁侧头,离开手术术野,楚嫣之擦拭他头上已经渗出无菌帽的汗水。
“要助手吗?我在华西做过手术的。”楚嫣然忽然说到。
“不用。”郑仁直接回绝。
呸!找不到女朋友的单身狗。
这么直,到哪去找女朋友?
楚嫣然的提议根本没过郑仁的脑子,他现在紧张的点在于动作轻柔,要不然会引发大面积的组织撕裂,会对术后恢复造成很大影响。而不是术野不够,看不到里面情况。
现在的情况下,楚嫣然就算是上台,能帮忙的地儿也不多。
只是他说话的态度太直接了,唉,可怜的单身狗呀。
【缝扎了!开始缝扎了!】
【别逼逼,你的弹幕挡到我的视野了。】
【用大圆针?我猜的果然没错,大圆针,深缝,才能避免撕裂。】
【别扯淡了,换你上去,现在术野里都是撕裂组织的渗血,你能处理到患者抢救。】
【对,然后切开膈肌,直接进行直视下心脏按压。】
郑仁手里持针器灵巧一动,深深的扎进阑尾动脉下的机体组织里。
凭借手感,郑仁不断进针,一直到水肿部位以下,这才手腕轻轻一抖,大圆针从另外一面穿了出来。
把持针器递给谢伊人,郑仁双手打了一个非常繁琐的外科结。
【心都要蹦出来了。】
【一不小心就会撕裂,大神小心啊。】
【我一点都不担心,大神还能犯这种错误?】
【666~~~力度刚刚好,他的手感是怎么练出来的?】
【可恶,杏林园不能打赏,要不然一发正能量发射给大神。】
结扎完阑尾动脉后,郑仁歇了十几秒,然后再次开始剥离和腹膜、大网膜、附近肠管黏连在一起的坏疽阑尾。
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十一箱大绿棒子的梗,是一个……不是朋友,是认识的姐妹儿说的。她说中戏毕业的时候,和班上最能喝的男生从早到晚的喝,喝了十一箱,把男生喝的尿裤子。就当是个梗,我也不知道真假。反正吃饭那天,看她随意喝了一瓶威士忌,跟喝水一样。
整个手术过程非常紧张,楚嫣之给郑仁擦了三次汗,直播间里的弹幕比往常少了很多。
在直播间里的医生,很多都是把弹幕关掉,安安静静看直播的。只有年轻、好热闹的医生才喜欢轻松的氛围,一边看一边聊。
越是紧张,越是要皮两句,要不然手术动作会走形。
一直到郑仁把阑尾完全剥脱,气氛才略为缓解。
炭疽后的阑尾很脆,像是单薄的木炭,轻轻一碰就会碎。
当一整根炭疽阑尾完成的被郑仁从腹腔里取出来的时候,很多从前对郑仁不太服气的医生全都跪了。
【真是能做出标本来呀。】
【这简直就是传奇王者,从来没有失误过。】
【这手艺,叹为观止!炭疽阑尾我做过几例,不管怎么小心,都是一截一截捞出来的。继续膜拜大神。】
直播间里,医生们用弹幕来表达着对术者的崇拜与敬仰。
手术室里,看到阑尾整根被取出,黏连部位连渗血的痕迹都清淡,几乎看不见。
楚嫣然、楚嫣之对视一眼,从对方眼神里看到无限的惊讶。
“庆大霉素冲洗。”
“温盐水冲洗。”
“抗生素试敏做完了么?阴性,好,打开三支头孢曲松。”
一条条指示,一步步动作,简单而快速。
一台阑尾切除术,创纪录的用了1小时32分钟,郑仁才完成手术。
在阑尾之夜,这么长的时间都够郑仁做十台手术了,还算上麻丨醉丨时间。
关闭腹腔的一瞬间,郑仁心底出现一种技术得到升华的感觉。
越是难的手术,越是锻炼人。
何况郑仁此刻只是一个人做手术,连帮忙的人都没有,更没人一起商量。
所有选择都要自己做决定。
一个决定的失误,就可能导致术后出现复杂的并发症,甚至可以导致患者死亡。
这是压力,也是动力。
郑仁在压力中前行,也在压力消失后得到升华。
关闭腹腔后,郑仁缝合皮下组织,用角针七号线缝皮。
手术结束,患者生命体征平稳,没有意外。
郑仁很是惊讶,这个人身体素质简直太好了,在感染性休克状态下承受2小时的全麻,竟然没有并发症或是心脏骤停的迹象。