“把他送到急诊病房，静点纳洛酮，再给500糖加两支维C。”郑仁简单和常悦交代。

常悦木然，带着护工和平车坐电梯上楼。楚嫣之跟在后面，屁颠屁颠的，和常悦比起来，她就是个孩子，虽然两人岁数差不多大。

走远了郑仁才发现常悦光着脚，好像沾了水，每走一步都是一个脚印。

一个酒精中毒，一个鞋都喝没了……擦！郑仁心里暗骂。

不过这都不是重要的，板状腹的患者才是郑仁下来的重点。

另外一个平车上躺着一个汉子，骨架很大，但很瘦。

郑仁一看系统面板，右上方的标记血红血红的，和急性亚硝酸盐中毒那天的患者红色类似。

急性坏疽性阑尾炎，感染性休克。

濒危！

加快速度把平车推到急诊抢救室，郑仁一边跑一边喊：“找B超室来做床头，备监护仪，吸氧。”

到了抢救室，准备有两个夜班护士开始给患者外衣脱掉，把心电监护安上。

郑仁查体，手一摸上去，一股滚烫感传递过来。

还好……

中毒性休克，发热是正常的。可要是一旦不发热，就是临床上说的冷休克，基本可以告诉家属准备后事了。

患者还发热，也就是说机体本身的免疫系统还能维持正常工作，虽然很危险，但却不是最危险的那种。

心率130次/分，血氧饱和度只有93%。腹部像是一块坚硬的木板，根本按不动。

这是典型的腹膜炎体征，炎症刺激腹膜，出现腹肌紧张，又叫板状腹。

一般常见于空腔脏器破裂，消化液流到腹腔里。或者实体脏器破裂出血，血液刺激腹膜导致。

B超室的医生很快推着车子赶来，一边麻利的给患者肚子上涂抹耦合剂，一边问道：“患者姓名。”

因为之后要出报告，所以姓名总是要问的。这是常规流程，否则一个不小心报告弄错了，耽误患者诊治，那可是大事。

“无名氏，男，35岁。”郑仁端详了一下患者的面相，大概估计了个岁数，随口报出。

“下腹部包块，考虑阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔导致。其他部位有大量气体，B超看不清。盆腔有少量积液，余阴性。”B超室的医生很快把主要诊断都报告给郑仁。

病情很重，需要手术。

郑仁一边指令医护把患者护送到急诊病房，一边拿起电话，略一犹豫，还是拨了出去。

这么早，打扰老潘主任，多少有点不好。但这种事情必须向上级医生汇报，可不是闹着玩的。

患者如果真是孤家寡人还好，一旦手术出现失误或者因为病情很重，救不回来，很多时候马上就有亲朋好友从地缝里蹦出来，连哭带嚎的喊冤。

这还在其次，郑仁都没时间去考虑。主要的问题摆在面前，要手术，没人签字。

老潘主任第一时间接起电话，语气很是严肃。

“小郑，怎么了。”

郑仁绝少打扰老潘主任睡觉，这是他来到急诊科第一次。所以，老潘主任有些紧张，这都是医生的本能反应。

“无名氏，男性，三十五岁左右。考虑急性坏疽性阑尾炎、急性中毒性休克，无家属联系方式。”郑仁一口气把主要问题汇报清楚。

“做术前准备，我和医务处联系。”老潘主任毫不犹豫，马上回答。

郑仁挂了电话，一溜小跑来到楼上，连电梯都没等，走的消防通道。

“做术前准备。”一边指挥护士，郑仁一边拿起电话，把楚嫣然和谢伊人叫起来，让她们准备手术。

急诊采血、心电等等检查项目回报，郑仁瞄了一眼就带着已经留置胃管、尿管的患者来到三楼手术室。

把患者交给楚嫣然、楚嫣之，然后又回到急诊病房。

此时，老潘主任已经在路上，医务处值班的科员打着哈气，带了录像器材来到急诊病房的医生办公室。

等老潘主任到了，医务处的科员便开始录制具有法律效应的录像文件。

由郑仁汇报病史，讲述患者状态，解决方案，并且提出因为没有患者家属，无法术前沟通、签字。

接下来，医务处代表院方授权给老潘主任，急诊病房有执行手术的权利。

这样的程序必不可少，是医务工作者的一种自我保护行为。

录制好视频后，医务处的科员带着器材睡眼蒙蒙的回机关了。

郑仁有些不好意思，“老潘主任，对不起，这么早把你叫起来。”

“人老觉少，已经醒了。”老潘主任摆了摆手，“去做手术吧，有把握吗？”

面对中毒性休克，没有人有绝对的把握。

和亚硝酸盐中毒导致的休克不一样，弥漫性腹膜炎导致的中毒性休克没有对症的药物，只能用手术堵住污染的源头，术后应用大量抗生素来解决问题。

至于能不能康复，这还要看患者本身状态。

那人……郑仁想起那一身瘦骨嶙峋来，神情有些黯淡，摇了摇头。

“尽力吧。”老潘主任拍了拍郑仁的肩膀，“费用方面等上班后我去和院里请示。”

郑仁点头，急匆匆的去了手术室。

“燃烧我的卡路里！”郑仁换好衣服，还没走进手术室，就听到一个中二的声音在高喊。

这肯定是楚嫣之，现在她也只能燃烧卡路里了，毕竟一夜没睡。

走进手术室，谢伊人已经穿好衣服，站在器械台前清点器械数。

郑仁去洗手，回来消毒的时候问到：“他们喝了多少？”

“一人十一箱，最后把小龙虾店的大绿棒子都喝光了。”楚嫣之夸张的张开手臂，想要形容一下箱子的高度，但最后还是失败了。

“真是找死。”郑仁一边消毒，一边狠狠的骂了一句。

“苏云的事儿。”楚嫣之是那种为数不多对苏云的魅力没有感知的人，她马上把锅甩给苏云，“我劝了好多次，都是他非要喝。”

“唉。”郑仁叹了口气。

希望苏云能吸取教训吧，别以为女生就不能喝，再这么下去，早晚有一天他得被常悦喝的大小便失禁。

消毒，铺置无菌单，穿手术衣，再铺一层无菌单，郑仁站在无影灯下，准备手术。

他手里的手术刀有些亮。

切口没有按照标准的阑尾切口取，也没有像阑尾之夜那样，弄一个小切口。

郑仁在右侧腹直肌旁取了一个将近10cm的切口。

因为患者很瘦，所以切开后，简单分离皮下组织、肌肉，就到了腹膜层。

郑仁皱眉，肉眼可见，患者的腹膜已经变成黑色。也就是说，感染的时间已经很长了，至少超过三天。

这人的生命力还真是旺盛，能把阑尾炎挺到穿孔，又挺到急性腹膜炎。要知道，阑尾穿孔的剧烈疼痛可不是每一个人都能忍受的。

郑仁伸手，戴套的吸引器拍到他的手上。

杏林园直播间里，直播进行中。

因为是凌晨，所以人数比较少，只有几百人。

是的，人数比较少。一般情况，现在这个无名号开直播，至少都有上千人在场观摩。

【腹膜竟然是黑色的，这感染还有得治么？】

【大神也会掏粪啊，还以为大神是肝胆胰外科的呢。】